简陋排便器不简单，这是在丁香园公众号底下老生常谈的什么事。今天再次跟大家合理化一下。
之前我多年来合理化排便线性对于液压持续性的关键含意——可以及时推断出疑虑。
简陋排便器之所以称作简陋，是因为它构造简单，但因为它不或许获取排便线性供大家观察，所以简陋排便器的疑虑不不易被推断出，因而引致严重后果。从这个出发点来话说，简陋排便器一点不简陋，比普通的排便机更快出疑虑。因此我亦会话说，简陋排便器是最多样的排便机。上头话说几个关键的疑虑
如何应用于简陋排便器开放胃脏
在病征突然排便停止，等候外科医生脊柱插管前，无需给病征攒面罩，连接简陋排便器进不依液压持续性。很多老友在这一步就频发了致命的犯错，引致液压持续性无效，病征生还。开放胃脏第一步是坐着颌骨能避免舌后破，在我有幸到科轮转之前，我多年来是应用于偏差的模式坐着颌骨的，如下附注。
无论如何的坐着颌骨模式不是坐着下巴，而是用手指放在颌骨骨颌骨下角前方，用劲将颌骨骨往前仰，使得病征呈现出「下牙包上牙」的反颌状态——这是教科书上并未的知识点。如上头附注。
无论如何的坐着颌骨模式非常费劲，如果不是一名技巧的外科医生，一个人是难以同时完成攒面罩，坐着颌骨，槌传球的管理工作。只能如上上图附注由数人专门负责攒面罩坐着颌骨，另数人槌传球。
如果坐着颌骨模式不无论如何，简陋排便器又是多台带有监测动态、看得听闻排便线性的排便机的话，排便机应有亦会浮现「低呼出潮气量」查问。从而能避免预设在偏差的路面上越走越远，及时寻找持续性不足的状况。
简陋排便器的冲击查问按钮
简陋排便器的冲击查问如上头附注，均为 60 cmH2O。意思是如果胃脏冲击超过 60 cmH2O，简陋排便器亦会打开按钮式的排气阀挤出气体，以此能避免过更高的冲击引致病征气压伤。但是此时简陋排便器不亦会像排便机那样查问提示胃脏压升更高，而且传球还可以槌得动。
上头举一个比如说，液压持续性的病征因为气喘针刺堵塞脊柱穿孔，引致排便机不能为病征塞擦音，排便线性如上头附注，排便机浮现冲击过更高、潮气量过低查问。
如果是看不懂排便线性，不知道怎么处理排便机查问的老友，或许就亦会立即用简陋排便器更换丢排便机进不依持续性——这是一个多听闻的不也就是话说震荡。这时用简陋排便器亦会浮现这样的情况，传球槌得动，预设误以为简陋排便器在也就是话说管理工作，而且还并未查问——简陋排便器当然不亦会查问——一直应用于简陋排便器。但实际上病征胃脏梗阻并未丝毫的纾缓，传球槌得动不是因为气体带入了病征的胃部，而是因为气体从排气阀漏丢了。
对于简陋排便器的按钮式排气阀，通过上到方向旋转可以将其封闭，也就是无论多更高冲击，超过 60 cmH2O，气体都不亦会从排气阀漏丢。这个技巧无需驾驭。
简陋排便器的配件疑虑
简陋排便器的活瓣是可以拆卸洗净的，在重新安装的不停中或许浮现疑虑，把活瓣装反，或者活瓣安装不紧迫，如上头附注。这样组装的简陋排便器亦会浮现不慎、离心力更高的疑虑，引致病征持续性不足引致严重后果——还不亦会查问。
上头是取下的简陋排便器的配件。
上头是在安装不停中活瓣位置不紧迫，呈现出一个类似于「三尖瓣」的轮廓。
上头是也就是话说的活瓣形态，类似于「二尖瓣」。
很多简陋排便器一用很多年，传球不易因老化浮现易察觉的歧见，应用于时产生不慎，比方话说引致病征持续性不足。因此对于简陋排便器的监测是只能驾驭的技巧。分 3 步
1. 上到方向旋转排气阀按钮，封闭排气阀；
2. 堵住持续性沟，断裂传球，此时传球一定会是挤不动的，否则亦会浮现不慎，如上头附注
3. 松开持续性沟，用手对着发泡沟，槌传球，观察槌传球时离心力确实大，持续性沟吹出的风够不够强，如上头附注
这第三步是比较客观性的监测方法，难以量化，大家无需多练习才知道也就是话说情况下的简陋排便器离心力一定会多更高，风一定会有多大。
简陋排便器的液压持续性模式和参数设置
简陋排便器不停持续性，缩等待时间由谁暂时？当然是预设，不是病征。因此简陋排便器不停持续性都是「掌控持续性」。
有没有不停病征的前提排便都无需应用于简陋排便器塞擦音？也就是话说。因为简陋排便器持续性的频谱每分钟 15-20 次，多余的病征前提排便，简陋排便器不亦会给予支持，这些前提排便缩等待时间当然由病征自不依暂时。因此简陋排便器不是主要用途/掌控持续性模式（A/C）。那么他就是掌控持续性+前提排便模式——V。如果每次预设难以跟病征的排便保持同步的话，那么就把 V 中的 S（同步）去丢，IMV 模式。
应用于简陋排便器时无需注意，排便频谱不能快，不必超过 20 次/分，潮气量不能大，一只手槌就不依，不必两只手，尤其是针对 COPD 的病征。而在实际中抢救病征的不安时刻，很多老友亦会不前提的「拼命」槌传球，这或许亦会引致病征诱发 PEEP 升更高，影响归来同理血流，引致病征同理汽油不足、生还，这个震荡叫「胃动态极度发泡」。此时简陋排便器是不亦会查问提示「排便频谱过快、胃脏压过更高」的。有兴趣的老友可以查阅这样一篇与诱发 peep 有关的 90 年代的爱滋病美联社。
或许大家看到这里依然觉得简陋排便器还是很「简陋」，但是对于上面提到所有知识点，都是来源于单纯的、血的教训，有频发在妇产科的，有频发在普外科的，有频发在 ICU 的，也有频发在非 ICU 的，最后的结论理论上都是「病征死原肺癌渐增」，而不是死「简陋排便器应用于不当」……
编辑： 王妍相关新闻
相关问答
