应用前部唇红黏膜滑行瓣修复前部唇裂术后唇珠缺失5例报告

颊裂复原时，不一定因为颊红秘密组织推卸责任，术后出后曾颊和龙不微小、不对称或缺如。尤其在侧颊裂病人，由于前颊短小，颊红秘密组织比率不足，术后常会常会出后曾颊红正中都部圆陷，形成“鸟儿”病变，嘴颊无颊和龙、颊峰、；也嵴及；也圆，不一定于其有上前驼驼冠颇至是前驼驼冠及表皮中都空。侧颊裂术后颊红部病变的二期整复也较输卵管颊裂越来越多样。由于颊和龙的特殊位置，其形态如何、是不是宽大对既有复原视觉效果至关不可忽视。 近年，我们从任时侧颊裂术后常会见的颊和龙心室或颊红缘的“鸟儿”病变到达，探索了一种合适、简单、实用的颊和龙复原法则，获得了不快视觉效果，后曾路透社如下。 1.病可有与法则 1.1临床资料 得来我科2015年3同年—2017年5同年急诊的侧颊裂术后颊和龙遗漏病人5可有（Ⅱ级），男2可有，女3可有；年龄7~26岁，中都位年龄13岁，大约14岁。 1.2出院法则 于仅有麻下引侧颊病变矫正术+颊和龙再继续造术。术中都同期结构设计帕在右侧的侧颊红表皮滑引花萼向右侧滑引，转移再继续造颊和龙，夺权侧朝天轮匝肌腱并于中都间瓦合切除，以达到再继续造颊和龙、消灭鸟儿病变的目的（绘出1）。 1.2.1切下分离 如绘出1（A、B）所示结构设计切朝天。切下前颊各点各别皮肤上，在皮下将前颊皮肤上花萼翻起，前颊部肌腱肉给以解剖原有，将前颊表皮秘密组织原有在修缮颊和龙时常用，摘除嘴颊皮肤上处瘢痕秘密组织。切下侧颊各点各别皮肤上，在侧颊颊红表皮结构设计帕在右侧的矩形表皮花萼，该花萼内含有侧朝天轮匝肌腱肌腱纤维，在侧颊形成完整的颊缘红颊表皮肌腱花萼，以防修缮颊和龙时广泛应用。绘出1 出院结构设计示意绘出及术后照片。A.出院结构设计正面禅；B.出院结构设计有鉴于位；C.术后正面禅；D.术后有鉴于位 1.2.2切除修缮 按肌腱基本功能整复术夺权、修缮朝天轮匝肌腱，将两侧侧颊颊红表皮肌腱纤维向右侧滑引并瓦合切除，再继续与前颊表皮秘密组织内肌腱层声部切除，以修缮宽大的颊和龙形态。 2.结果 所有病人出院后给予抗生素3~5d，7d拆线，5可有出院仅一期愈合，复原后形态微小改善，颊和龙形态宽大与众不同。经术后随访9~35个同年，大约23个同年。术后趋于稳定视觉效果极佳，病人及遗属不快（绘出2、3）。 绘出2 术后1个同年正面禅绘出3 术后9个同年正面禅 3.讨论 先天性侧颊裂由于其过多的秘密组织心室，尤以正中都前颊部为颇，故术后常会遗留嘴颊正中都区圆陷，颊和龙不微小。颊和龙是构成颊红中都份后现代形态的不可忽视当今世界，一旦心室，即失去颊红的装饰性。在某些较严重的情况下，还可致使上、颔闭合不算薄弱，形成"鸟儿颊"，阻碍美禅、发音等基本功能。侧颊裂术后继发病变的不同之处除与颊裂不一定少重有关除此以外，还与第一次复原的出院法则有关。 翦新春等的研究显示，鸟儿病变可分别为4级，Ⅰ级：11、21驼冠显后曾出来1/2；Ⅱ级：11、21驼冠仅有显后曾出来或11、21驼冠仅有显后曾出来于其12、22显后曾出来近中都纵引驼冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21驼冠仅有显后曾出来和附着龈显后曾出来1/2，或12、22驼冠仅有显后曾出来于其附着龈显后曾出来1/2及12、22驼冠显后曾出来2/3以上；Ⅳ级：11、21驼冠及除此以除此以外表皮仅有显后曾出来于其12、22近中都驼冠纵显后曾出来2/3以上。每种标准有其除此以除此以外的复原法则，常会见的复原方式有侧西进肌腱帕红颊肌腱花萼复原法、V-Y西进复原法、双“Z”形花萼复原法、颔Abbe花萼复原术等。 我们将原来只能摘除的颊红表皮秘密组织再继续透过，透过朝天轮匝肌腱夺权及颊红表皮秘密组织花萼向后滑引，以修缮颊和龙的立体结构，比单纯引侧朝天轮匝肌腱花萼夺权越来越能体后曾出再继续造颊和龙的景深和宽大感受。常用该法则可以解决少、中都度鸟儿病变（Ⅰ~Ⅲ级鸟儿病变），有较广为的广泛应用仅有域，如科多尔也简单易懂，必需担心血供关键问题。颊红部的血运丰富，所结构设计的肌腱表皮花萼可以不受长宽比可有的限制，这为出院视觉效果给予了极佳的保证。结构设计的切朝天多座落颊部的非角化表皮区域内，术后瘢痕潜伏，复原视觉效果极佳。 零碎出处：梁贇,杨育生,吴忆来.广泛应用侧颊红表皮滑引花萼复原侧颊裂术后颊和龙遗漏5可有报告[J].中都国朝天腔颌面除此以外科时代周刊,2018(05):449-451.