近几十年来，经鼻内镜疗振通过充分利用对简单和大块之中面终点站区域的CT疗振，彻底改变了肠胃和颅底癌症的外科手术。这一入路口也已经沦为许多独创开颅分析方法的替代方案。常用内镜鼻内辨识附近涉及脑和毛细血管本体（事例如颈内动脉，ICA）的可靠疗振标志在经鼻内镜疗振入路口的发展之中面发挥了举足轻重作用。 然而目从前为止，法医学标志和颈内动脉二者之间的彼此间之前在「静态」的本质被深入研究和提出，尚没有重新考虑疗振视线的第一人称的举足轻重性。
颈内动脉是经鼻内镜之中深入研究超过的方向之一。 事实上，其裂痕可以被普遍认为是内镜下颅底疗振之中面最严重的并发症之一。 其发生率从
最近来自西班牙 Brescia 大学耳鼻咽喉腹部脑外科的 Dide Mattelli 大学教授团队对 20 事例连续的肠胃和颅底基础的锥束 CT（CBCT）患儿的因素学资料顺利完成了深入研究数据分析（年龄小于 18 岁或有肠胃和颅底癌症的患儿被排除），试绘出对颈内动脉在咽部，岩骨，和斜坡对面大部分的庞加莱本质顺利完成定义，以及反思不尽相同疗振入路口的本质对法医学标志的无意识的因素。 此外，也对可视效应对内镜下加载的因素顺利完成了评估。并将其出版在 World Neurosurgery 上。
Dide Mattelli 大学教授团队为极为详细资料的说明，还对两个新鲜冷冻的尸头顺利完成了详细资料的法医学。顺利完成动脉药剂黑色漂白的硅和具备 1 mm 厚度的 CT 扫描，常用脑导航给予。多三角形修复被常用以下测量：
1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），定义为通过叶子乳接合处的翼状三角形和通过颈内动脉的从后侧和后部的三角形二者之间的后侧角（绘出 1）;
绘出 1 岩颈角（PCA）和切线（AIs）的定义。 PCA 是叶子乳接合处（白终点站）的翼状面轴终点站与锁骨岩骨段轴终点站（虚终点站白终点站）的后侧角。 AI 是在锁骨岩骨段轴终点站和疗振入路口轴终点站二者之间的切线：（A）黄色的同侧下颚窦入路口，（B）绿色侧的同侧鼻道入路口，（C）浅蓝色的对侧经鼻入路口
2. 疗振入路口与岩骨段颈内动脉的切线，定义为通过锁骨岩骨段纵轴终点站与疗振入路口轴终点站二者之间的切线。对于 3 个不尽相同的入路口获得这种测量，如下：
对侧经鼻入路口：通过颈内动脉从前腿部和对侧鼻接合处的轴终点站（contra-AI）；
同侧鼻道入路口：通过颈内动脉从前腿部和同侧鼻接合处的轴终点站（ipsi-AI）；
同侧下颚窦入路口（经 Sturmann-Canfield 疗振打开下颚窦）：通过颈内动脉从前腿部和同侧眶下接合处后侧如意的轴终点站（TM-ipsi-AI）。
先前，计算各切线 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）二者之间的相异。另外，可视效应的评估顺利完成了定量推测如绘出 2 附注。
绘出 2 可视效应的定量。 在每个帧之中面，西南方各单位另设在 7.3 和 7.7 二者之间（之中面终点站各单位）和 9.5 和 9.9（外围各单位）二者之间。（A）与准则相机在 5 厘米的西南方的绘出片。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的西南方的绘出片。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的西南方的绘出片
常用准则闪光灯和 2 维内镜（直径 4 mm，0°内镜，Karl Störz，德国）拍摄准则公尺的绘出片。标尺西南方实体化为 5 厘米和 3 厘米的模拟内镜下的加载西南方，日志来自每个西南方的帧。在每一帧之中面，常用 Photoshop CS6 计算以外在绘出片的之中面终点站和周围的西南方短剧之中面的分辨率的数量。周围西南方短剧之中面的分辨率与之中面终点站分辨率二者之间的比率特指「失真比」（绘出 2）。该参数单纯地坚称从之中面心向周围伸展的西南方的存储，这是由于可视效应在实际内镜应用的因素。
深入研究结果：患儿之外为幼儿（大约年龄 46.8 岁，22~64岁），并且性别之外等产自（10 名男性和 10 名女同性恋）。大约 PCA 差值为 31°，（区域 21°~41°）。 PCA 的个体内相异（同一患儿之中面左侧的 PCA 二者之间的相异）为 3°（区域为 0°~9°）。 在不尽相同的本质之中面，TM-ipsi-AI 之前揭示为千分之，并且 ipsi-AI 具备比 contra-AI 更高的差值。 这些相异具备显着分析方法意义的（单向方差数据分析和 Tukey 事后检测）。
PCA 和 AIs 二者之间的彼此间在绘出 3 之中面概述。
绘出 3 岩颈角（PCA）与切线（AIs）二者之间的涉及绘出。水平轴上为 PCA 差值; 垂直轴上为 3 个疗振入路口的切线（A）和它们的相异（B）。 黑终点站坚称每组之中面的差值的趋势。（A）PCA 和 AI 二者之间的线性彼此间彼此间（对于每个 AI，P
正如预期的，PCA 的差值显着因素每个 AI 的差值（P
在绘出 4 之中面，揭示出了不尽相同疗振入路口（即，内窥镜的不尽相同 AI）对翼管脑和颈内动脉的内窥镜可视化的因素。翼管脑、翼突后侧板被普遍认为为颈内动脉从前腿部的表面标志。此外，内窥镜钳子值得注意咽对面锁骨节段的不尽相同 AI 可以在视觉效果上被欣赏并且被电子系统确认。在 3 种不止（准则闪光灯，5 cm [参见绘出 2A]，2D 内镜，5 cm [参见绘出 2B]，2D 内镜，3 cm [见绘出 2C]）之中面顺利完成可视效应的定量]），畸变比分别为 0.99（几乎无），0.84 和 0.63（最主要日志畸变）。
绘出 4 在上半绘出之中面，示事例所改用的疗振入路口（左面，对侧鼻接合处; 之中面间，同侧鼻接合处; 下方，同侧下颚窦）的颈内动脉（ICA，特别是岩骨段）的不尽相同内镜下平庸。 翼管脑左侧的镊子在裂痕接合处的水平，因此在颈内动脉后膝和咽对面颈内动脉的后侧的前方。 在下半绘出之中面，脑导航下揭示的也就是说的绘出像。 镊子（黄终点站）的方向上在对侧鼻接合处入路口之中面朝向咽对面颈内动脉行进。 忽略，同侧下颚窦入路口和鼻道入路口之中面，它分别所致在镊子走向稍后侧或更远侧的区域。 AG，从前膝； PG，后膝；pphICA：咽对面颈内动脉; VN，翼管脑
先前，Dide Mattelli 大学教授普遍认为，本次深入研究数据分析了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及举足轻重性，以及所改用的疗振入路口与岩颈角的因素。给予法医学标志最佳本质的可视化使得极为安全地常用内镜，从而降低术之中面颈内动脉发生裂痕的风险。
拍照复用地址
主编： 振实习相关新闻
相关问答
