氨甲环酸(TXA)可减少动手术出血并减少手部和怀孕后出血导致的死亡。然而,它对溃疡暴力事件和痉挛高烧的影响未曾明确。
近日,危重病医学教育领域立法者杂志Critical Care上发表了一篇研究工作文章,研究工作人员进行时了子系统评论者和汇聚统计分析,以审核出血患儿采用TXA治疗的安全性。
在该子系统评论者和汇聚统计分析里面,研究工作人员审核了MEDLINE、EMBASE和随机对照飞行测试Cochrane提出申请里面心,检索星期从数据库设立到2020年6同月1日。研究工作人员纳入了比较用药氨甲环酸和安慰剂或不偏袒对出血患儿的随机飞行测试。该研究工作的主要结局是溃疡暴力事件、静脉血栓血栓、急性冠状动脉综合征、卒里面和痉挛高烧。研究工作人员运用于随机效应以基本概念进行时汇聚统计分析,并审核效应以如何随mg叠加。研究工作人员运用于推荐分级制度、审核、发展和评论者(GRADE)方法审核了证据的一般性。
该研究工作一共234项研究工作和102681名患儿被纳入汇聚统计分析。在出血患儿里面,没有证据表明TXA会缩减血栓暴力事件(RR=1.00[95%CI为0.93-1.08])、痉挛高烧(1.18[0.91-1.53])、静脉血栓血栓(1.04[0.92–1.17])、急性冠脉综合征(0.88[0.78-1.00])或卒里面(1.12[0.98-1.27])的安全性。在逐mg诱发统计分析里面,接受TXA治疗mg最少2g/天的患儿痉挛高烧安全性缩减(3.05[1.01-9.20])。Meta紧接显示,随着TXAmg的缩减,痉挛高烧的安全性也缩减(p=0.011)。
由此可见,氨甲环酸似乎不会缩减出血患儿溃疡暴力事件的安全性。然而,由于痉挛高烧安全性不太可能呈mg依赖性缩减,因此应以避免运用于十分高的mgTXA。
原始引自:
Shuhei Murao.et al.Effect of tranexamic acid on thrombotic events and seizures in bleeding patients: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2021.
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