Stroke:头颅FLAIR阴性显然比发病到入院时间更准确地预测临床结果

2021-12-06 02:33:29 来源:
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尸骸成像FLAIR波形变动被忽视是由于在扩散加权平均光学(DWI)显示的肝细胞毒性溃疡后来,黏膜被破坏而造成的血管源性溃疡的蓬勃发展,引发了大脑脂质浮的增加。当DWI结果乙型肝炎而FLAI波形特征性时(FLAIR-特征性),它说明了;还有有很大的不太显然;还有从发病到现在的时长在4.5小时之内。

在一个小型的单中所心和-X量化后来,THAWS测试(阿替普酶0.6mg/kg溶栓病人急性唤醒和不一致发作的脑病死中所)和WAKE-UP(基于MRI的溶栓病人唤醒脑病死中所的确实和兼容性测试)提出了基于FLAIR特征性基本概念的血管溶栓病人的兼容性和确实。

最近的两个主要随机测试,即DAWN测试(DWI或CT灌注审计与外科不匹配的醒脑和晚期出现的脑病死中所给与Trevo神经元介入病人)和DEFUSE 3测试(缺血性脑病死中所光学审计后的血管内病人)引领了脑病死中所经营管理的;还有;还有,将血管内血栓输卵管(EVT)的时长天窗扩大为发病后24小时内。

然而,在发病至中风时长相似的EVT病患者中所,缺血成果和外科结果并不显然相同。许多科学界另据了一些假设良好预后的各种因素,都有年长、基本上的心血管疾病病症、糖尿病、分割心力衰竭、慢性横膈膜囊肿、内侧河流情形以及其他各种因素,这些都是基于病症采集、医学检查、量化小组检查和放大镜审计。

未来会,来自欧美医学院量化生院神经元科量化的量化人员纳入了2014年9月初至2018年12月初过后给与EVT病人的周内急性病死中所病患者,审计FLAIR上的波形变动是否可以作为一个民间组成员织时钟,假设病死中所病患者EVT后的外科结果。结果发表在《病死中所》Stroke新闻周刊上。

根据FLAIR上的某种程度波形变动,将病患者包含FLAIR特征性组成员和FLAIR乙型肝炎组成员。比较四支成员的外科特征、光学结果、EVT参数以及度量为杜塞尔多夫囊肿分类≥1c(某种程度囊肿、脑室内囊肿、空腔下腔囊肿和/或硬膜下囊肿)的颅内囊肿。3个月初时为基础的Rankin量表(mRs)平均分0至1分被忽视代表了良好的结果。

FLAIR特征性和DWI乙型肝炎病患者的举例。

在量化过后的227名EVT病患者中所,140名病患者(62%)被归于FLAIR特征性组成员,87名(38%)被归于FLAIR乙型肝炎组成员。与FLAIR乙型肝炎组成员相比之下,FLAIR特征性组成员的病患者年长更是大,发病到光学时长更是粗,脑囊肿的频亲率更是低,血管溶栓亲率也更是低。

虽然EVT后的显然再通亲率在四支成员密切关系没有区别(P=0.173),但FLAIR乙型肝炎组成员的颅内囊肿和杜塞尔多夫囊肿分类≥1c的囊肿频亲率都较低(P=0.004和0.011)。3个月初时,FLAIR特征性组成员结果良好的病患者比例低14%(41% vs 27%)。

在发病后3个月初,根据FLAIR光学,改正的Rankin量表(mRS)平均分。

提示良好结局与FLAIR波形变动很大具体(P=0.047),而发病到光学时长不很大(P=0.271)。多变量回归量化显示,FLAIR特征性情况下与良好的预后独立具体(OR=2.10[95%CI,1.02-4.31],P=0.044)。

综上,FLAIR特征性情况下显然比发病到中风时长更是准确地假设外科结果,这显然支持FLAIR作为民间组成员织时钟的作用。

概述:

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240

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