甲状腺细针穿刺前：抗凝药物真正不是事

肾脏细针静脉注射（FNA）是判断肾脏突起特质质的常用新方法，是一种具备很低敏感度和很低特异特质的微创核对手段，具备较很低运用价值。然而，随着CPA本品的广泛用到，对于核对在此之前是不是必需里止用药CPA本品，以防止症状在核对里具备易出血倾向，医学专家严厉批评仍无法定论。

医生们害怕抗凝状态则会造成了操控过程里非常容易时有发生出血或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 史学家等就曾发文声称是不是用药CPA本品对于 FNA 术后血肿无法影响，然而对于症状用药抗凝本品引致很低出血倾向是不是则会造成了 FNA 核对并未获得所需标本或仅仅抽吸到血液糖类，仍并无法研究者引述。加拿大的 Denham 史学家等严厉批评进行了揭示，其研究者结果刊出于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

写作者所选了 2008 年 1 月 1 日至 2012 年 1 月 15 日间采行肾脏 FNA 静脉注射核对的门诊症状，总共约 1100 名，在假造系统里收集了症状的特别资料。然后排除了由非专业放射科牙医采行的 FNA 静脉注射核对；突起内囊特质糖类> 50 % 的症状；拒绝接受过肾脏手术或化疗的症状；病理资料不全症状。

所有入选症状大多是由专业放射科牙医采行肾脏 FNA 静脉注射核对。核对时，症状应以仰卧位，颈部轻度后伸，进针常并不必需内侧入路以避开损伤颈动脉、颈内静脉以及胸锁乳突肌。利多卡因病灶顶部暂时特质软分组织后，在核磁共振引导下，用到 25 G 静脉注射针转入病灶，在病灶里行挤出国家主义，每次要到针部看到回血，或者仍未达到所需的挤出国家主义次数停止此次静脉注射，共约静脉注射６次，抽吸部大多毗邻突起，如平面图 1 示。所波形本由核磁共振核对室的细胞学核对技师现场涂片，再行化验核对。

平面图 1 为肾脏 FNA 操控过程里并行核磁共振平面图像。平面图像显示 25 G 静脉注射针转入肾脏突起深达颈动脉周边地区

最终完全符合纳入规格的 438 名症状细分两分组，即用药CPA本品分组（阿司匹林、华法案、钠吡布朗）和并未用药CPA本品分组，其里已里止用药阿司匹林和华法案超过 5 天或者钠吡布朗超过 10 天者归入并未用药CPA本品分组。

并未用药CPA本品症状为 309 人，而用药CPA本品症状为 129 人，两分组症状 FNA 所取病理分组织不达标率无显著关联性，分别为 2.3 % 和 3.9 %。用药CPA本品症状里，用到钠吡布朗症状时有发生采样不录用的%-最很低，达到 8.7 %，而用到华法案症状并未时有发生采样不录用。

写作者指出，是不是里止用到CPA本品要综合权衡两种并不必需可能出现的结果，既要避开里止服药造成了很低凝状态引致的危险，又要尽量避开因波形不达标引致的段落操控，上升症状公共卫生费用，上升症状身体与自觉不适。

此项研究者与 Yousef 史学家等的研究者结果一致，大多倡导病理医生在 FNA 在此之前不必需里止用药CPA本品。

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