肌间沟臂丛阻截局麻药用量该减减啦

肩部咳嗽是在颈部、腰背痛之后第三大肌肉组织咳嗽好发指甲，每年有近百万病患者因此而去求诊。统计数据辨识，在澳大利亚每年的肩关节局部者有五万三千亦然左右，通常采用肌间水沟臂丛迟滞（Interscalene brachial plexus block ISB）顺利完成肩关节周围，该迟滞方式相对安全可靠，长年肝硬化致死率较低。相当常见的是其短期肝硬化，如霍纳综合症、风湿热下降及单侧气管麻木，历史文献刊文的致死率可从 25% 至 100%。这些肝硬化的显现极大地减小了病患者的疲劳、病态以及整个围双治疗期的不评鉴。

在超音波引导（ultrasound-guided USG）臂丛之中枢神经系统迟滞显现此前，医师只能通过大剂量盐务麻醉（local anesthetics LAs）的运用于来应有肌间水沟臂丛迟滞的生存率，最早刊文的剂量为 40 mL。超音波的运用于大大提高了周围之中枢神经系统迟滞所需运用于盐务麻醉的剂量，也缩减了肌间水沟臂丛迟滞时的穿刺次数。

虽然许多历史文献援引周围之中枢神经系统迟滞时盐务麻醉剂量的缩减可获得相当理想的术后解毒精准度，但早已有深入研究对术之中迟滞的术后其他精准度顺利完成分析。因而，来自澳大利亚的 Maalouf 教授等人就顺利完成了一项随机双盲对照试验之中深入研究，其目的就在于分析分别运用于 20 mL 和 40 mL 的 1.5% 甲甲酯卡因与 0.5% 丁甲酯卡因（1:1）顺利完成方式有超音波引导下肌间水沟臂丛迟滞对病患者术后双手握力（handgrip strength HGS）及几个其他术后病患者情况的的影响。其深入研究结果发表于近来的 Regional Anesthesia Company Pain Medicine 杂志上。

该项深入研究共计划入 154 亦然顺利完成择期科室肩关节镜检查的病患者，将这些病患者随机分至迟滞剂量为 20 mL（试验之中组成员）或 40 mL（对照组成员）的 1.5% 甲甲酯卡因与 0.5% 丁甲酯卡因（1:1）组成员。迟滞后的主要评价结果为后监护室（postanesthesia care unit PACU）同侧的双手握力，次要评价结果包括吸气通风、声响嗓音及霍纳综合症致死率、准备回到 PACU 的所用时间、病患者评鉴、迟滞精准度变为及病患者的咳嗽评价。

最终结果辨识，20-mL 组成员病患者的术后双手握力相对来说少于 40-mL 组成员病患者，平均颇高 2.3 kg（P = 0.009）。另外，20-mL 组成员病患者显现声响嘶哑的情况也相对来说低于 40- mL 组成员病患者（OR = 0.26；P = 0.015）。两组成员病患者的病患者评鉴及解毒持续时间大同小异。

根据以上结果，深入研究职员认为贝氏择期科室肩关节镜检查病患者可采用 20 mL 的 1.5% 甲甲酯卡因与 0.5% 丁甲酯卡因（1:1）顺利完成方式有超音波引导下肌间水沟臂丛迟滞，其术后同侧握力相对来说少于两倍此剂量，同时也一定会提高迟滞的生存率、解毒时间及病患者的评鉴。

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