15年专家长处——肢体延长术可有效治疗前臂短缩畸形

胫骨缩减心法是疗法许多颚骨科癌症的极其重要手段，在颚骨骺早闭、多发性颚骨软颚骨突起、马德隆畸形和足侧半肢畸形等癌症之中蚕食举足重轻的地位。英国伦敦大奥蒙德大街儿童医院 R.A.Hill 等确信，手部缩减心法的目的是解决问题胫骨的短缩，或者尺足颚骨长度不匹配，因为这些畸形都这样一来影响病变的生活。

在疗法前述癌症的时候，常需将病颚骨截肢，其结果将无可避开地造成了颚骨缩短。手部缩减心法显然是解决问题病颚骨截肢后手部畸形最有效的方法，但是文献报道的手部缩减心法并发症发生率为0%-100%，因此借鉴本质颇为有限。Hill等因此总结了一第一组观察短时间长达15年的确诊，竭力从之中拿到启示。

这第一组确诊合计19位病变，其之中男性8人，女性11人，涉及22个胫骨，均通过动车来进行颚骨缩减。病变开始不能接受颚骨缩减心法的年龄最少9.8岁（2.1-15.9）。研究成果将这些病变细分两第一组，A第一组疗法以恢复尺足颚骨组织学关系为目的，B第一组以缩减手部长度为目的。除此以外固定架拆除直至，最少随访短时间为26个月(13-53)。

在不能接受疗法直至，A第一组病变拿到了最少2.7cm(1.0-5.5)的手部缩减，但是只有7同上病变在缩减的同时有效避开了足颚骨一头半脱位或脱位；而B第一组病变手部缩减最少3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等确信，当前关于胫骨缩减心法的研究档案资料颇为有限，以至于尚无除此以外科手心法适应证的合计识。选择适当的确诊来进行手部缩减疗法颇为极其重要，手部缩减心法可能不适用于手部挛缩病变（尤其是肘关节呆滞者）。此除此以外，胫骨缩减心法这样一来造成了位处关节伸长受限，并造成了指头呆滞。但是Ilizarov技心法对于儿童病变来说，还是利大于弊的。

在本文报道的研究之中，Hill等渴望通过组织学神经科学角度观察手部缩减心法的疗法特点。尺足颚骨长度不匹配的病变更不易惹来关节半脱位或脱位，尤其在尺颚骨相对较短时，足颚骨一头易消失并发症。Hill等确信当前难以给这种情况下来作一个推论，但是当足颚骨一头处于半脱位时，有更易演变成脱位的个人主义。在Hill等的确诊之中，最难管控的癌症是遗传性多发颚骨软颚骨突起(MHE)，部分确诊疗法后依然病情出名，给除此以外科手心法疗法减低了难于。Hill等发现足颚骨一头一旦脱位，难以拿到稳固的复位，而这种震荡在MHE疗法之中似乎更易消失。而B第一组由于不存在这种震荡，也没有除此以除此以外的并发症消失。

Hill等确信，虽然确诊将近非常充分，但是充分表明手部缩减心法是一种有效疗法儿童胫骨短缩畸形的方法。在单纯缩减足颚骨或尺颚骨时不易消失位处关节失调，而且一旦脱位已形成则难以纠正。而对于MHE来说，手部缩减心法的则需要进一步证实。

遗传性多发性颚骨软颚骨突起

手部缩减心法用于足侧半肢畸形疗法

Ilizarov除此以外固定技心法

病变一般档案资料

A第一组病变

B第一组病变

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases