腰椎椎弓根延长术治疗椎管窄小症的体外研究

腰椎管较宽症是好湿疹老人群的类似脊柱性疾病，可以引致下肢疼痛等病征而致功能障碍，众多保守或手奥义步骤已被用来治疗此性疾病，椎板切除奥义是格外为常用的有效奥义式，一般在全麻下透过，对飞翼冲击持续性尚可。遗憾的是，对于某些老人来说，椎板切除奥义仍是充满凶险的，因此很多数据分析管理人员试左图通过微创手奥义的步骤治疗这一性疾病，其中就以外据统计段时间用到的椎弓棍子延展奥义。

10年底的J Neurosurg: Spine杂志上出版了Ali Kiapour等American数据分析管理人员透过的实体发现地及数学方法实验，对这一奥义式的视觉效果透过了粘液解析数据分析。

参考以往的步骤，数据分析管理人员共选取8具尸体L1-S1发现地，行常规影像学安全检查排除解剖变异，去掉备注皮及皮下的组织等结构设计，保留韧带和关节囊等的组织。在L1和S1四边形透过一般而言，通过调整L3-4间盘为持续性位未确定发现地位置。

左图1 椎弓棍子延展奥义后一般而言在试验设备上的发现地，可见椎弓棍子延展容器的尾端 一般而言已完成后按新标准处理过程透过椎弓棍子延展奥义：光影引导下沿先为定脊椎（L4或L5,或L4+L5）双侧椎弓棍子的中心软性导针，一直脊椎；然后以专用战马建立工作通道，软性手工骨钝（笔记介绍：该工具钝齿方向与椎弓棍子公转周期垂直，并可扩展），将椎弓棍子与脊椎连接部钝断，钝骨过程通过光影和嗅觉反馈精准控制，一直椎弓棍子骨壁全然离断而不损伤周围结构设计。以上操作已完成后软性椎弓棍子延展容器，恒定其长度使间隙达到4.5mm，锁定延展容器已完成操作。 左图2 椎弓棍子延展奥义同一时间后的脊椎中部圆筒形示意左图，可见椎管的截辖区缩减 左图3 椎弓棍子延展奥义同一时间后发现地侧位示意左图，可见椎间孔辖区缩减 探测发现地用力、左方-上方弯、左方-上方向螺旋的动度，施予的电磁场按0.25-Nm递增一直10Nm；然后，在侧向400N力量先为总重量状况下重复以上次测试。所有发现地均首先在完好状态下已完成以上动度次测试，然后，4例行L4双侧椎弓棍子延展奥义、4例行L5椎弓棍子延展奥义后分别透过次测试；最后，所有发现地在L4、L5均透过了延展奥义的状况下透过次测试。另外，该数据分析为了让数学方法步骤构建了奥义同一时间、奥义后非线性静态，对静态动度、椎管和神经棍子管的辖区变化情况透过了评估。 左图4 400N先为总重量状况下完好发现地、L4延展奥义后、L5延展奥义后、L4+L5延展奥义后四种情形用力位移格外为，各切线走行情况基本相符 得出结论：动度方面，各状况下测得的原始数据格外为接据统计，而实体探测的原始数据也与数学方法数据分析的原始数据接据统计。因此，数学方法静态有效可行，进而在年中的数学方法数据分析中可以看不到：椎管和神经棍子管辖区变化方面，当L4椎弓棍子透过延展奥义时，保有延展持续性为2、3、4.5mm的状况下L4-5间盘持续性圆筒形的椎管辖区增高持续性分列10%、15%、22%，而L4、L5均行延展奥义时的增高持续性则分列13%、20%、30%。L5椎弓棍子行延展奥义时当其间距保有在2、3、4.5mm时其神经棍子管增高持续性分列13%、20%、29%，而L4、L5均行延展奥义的状况下其增高持续性则分列17%、26%、40%。 备注1 各试验对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段用力、侧弯、侧向螺旋情况格外为 备注2 各发现地椎管和椎间孔辖区增高一般而言 【编者按】：该数据分析通过实体和数学方法两个角度备注明椎弓棍子延展奥义可以增高椎管和神经棍子管辖区，因此可以用来治疗椎管较宽症。但是，也必须看不到，此技奥义的有待、实用性、优越性等诸多问题尚待进一步数据分析。在将此技奥义真正应用于临床实践同一时间，还有很长的路要走。另外，相比于此数据分析的结论，个人格外感兴趣那个实现“椎弓棍子离断”的骨钝和“椎弓棍子延展容器”的构造，而笔记从未在文章中提供详细原始数据和示意左图，借此有相关情报的站友分享，提同一时间感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

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编辑： 王爽