瓷外墙修复的临床应用研究现状

皂瓦片（porcelain laminate veneer，PLV）复原是为了遮盖从前牙唇面的的局限性情况而选用胶合材质单独皂复原体至患牙唇面的的一种复原分析方法，自20世纪80七十年代开始可用病理，目从前其已转型如此一来为口部复原专攻课题的一个新的数据分析邻仅有地区，相关皂瓦片复原的病理应该用于美联社日渐减小。此番对皂瓦片复原的相关病理应该用于问题并作一简要。

1. 皂瓦片复原的适应该证和禁忌证

仅有几年来随着口部复原器材的转型与促使、制并作水后平的促使提高及高风速胶合剂的产生，病理上皂瓦片复原出乎意料全面实施的病例美联社不断减小，因此皂瓦片复原的适应该证和禁忌证也在不断完善及扩大。

目从前大以除此以外专攻者指出氟斑牙，皮肤上或变青绿色牙，牙过道增大，牙釉质肥大或软组织不全，切角心室或牙体心室<4 mm，中的线偏移牙，扭转牙，锥形牙等牙体心室美专攻复原情况，是皂瓦片复原的适应该证，首选皂瓦片复原治疗。但有专攻者联结目从前复原高效率指出皂瓦片的适应该证如下：（1）变青绿色牙；（2）轻中的度釉质肥大；（3）牙冠共通点不良；（4）切牙的切下部心室（牙冠余留>2/3）；（5）唇颊面的隐裂，无牙髓炎症柱状和短角尖出血；（6）牙间小过道关闭等美专攻性复原；（7）轻度牙齿排列则否的牙面的凸度更改。无论如何并不需要皂瓦片复原的适应该证是出乎意料口部复原的最重要。

对于斜向过紧和重度夜拓牙，无足够粘接面的积（如釉质心室少于牙冠唇颊面的的1/2，大面的积心室深仅有牙本质，短角暴露但会，牙骨质粘接力负），可并作为皂瓦片复原的比较禁忌证。

2. 皂瓦片复原材质

皂复原材质可用病理较早100年的历史，目从前病理应该用于并不多的全皂材质按主要如此一来分可包含白榴石基全皂、二石墨酸铋基全皂、铬基全皂、氧既有锆基全皂等系统对；按病理出口管控分析方法可包含玄武岩类和非玄武岩类；按制并作全过程的相异，可包含造币陶皂瓦片、烤皂瓦片、镍皂瓦片、CAD/CAM皂瓦片等。烤皂瓦片和造币陶皂瓦片复原材质，目从前在病理上应该用于并不多。

2.1 烤皂瓦片

选用玄武岩制并作皂瓦片后，耐火代型式上从外部上皂，然后在密闭烤皂炉内熔既有并完如此一来。其操并作分析方法简便，宏观经济费用低廉，且无需同样辅助器械，因此病理上再次广泛应该用于。此除此以外，其平之外较宽度最低可至0.3 mm，使牙体拓除以并作稍后时尽可用量再促使加拓除。但烤皂瓦片质地较脆，于密闭烤皂炉内熔既有全过程中的皂瓦片较易出现薄壳物理现象，导致烤皂瓦片很强较低风速的抗折裂水后平。

2.2 可通宝墙身陶皂瓦片和热压造币陶皂瓦片

热压通宝皂瓦片是目从前病理极为常用的皂瓦片种类。它是选用失蜡法，将铬微晶墙身陶皂造币如此一来形。通宝皂材质在不断更新换代，效率和风速逐渐促使提高。第1代通宝皂（IPS Empress I，抗弯风速平之外180 MPa）材质在通宝如此一来后不能在其上加皂，复原体内层的的青绿色调形如此一来只能在比青绿色后在通宝皂内层的除此以外皮肤上。第2代通宝皂（IPS Empress II，抗弯风速为300～400 MPa）可以极好展示出牙齿的青绿色调和质地，但仍需除此以外皮肤上，在病理上中的长年拿到了极好的复原精准度。第3代通宝皂（IPS e．max Press，抗弯风速仅有400 MPa以上）在促使提高代之以风速的新，还可在通宝皂体上进先为回切，用粉浆涂塑的分析方法进先为补皂从而修订复原体的共通点进先为饰青绿色。有数据分析指出，经模拟长年拓耗次测试发掘出，可通宝墙身陶皂瓦片和热压造币陶皂瓦片的耐拓性与牙釉质不尽相同，通宝皂瓦片较宽度仅有0.5 mm时，与烤皂瓦片相比，通宝皂瓦片的抗弯风速已远强于烤皂瓦片，可仅有160～182 MPa。且可通宝墙身陶皂瓦片和热压造币陶皂瓦片收缩率较低，共通点更加精确。但可通宝墙身陶皂瓦片和热压造币陶皂瓦片只能拓除较宽度平之外0.6～0.8 mm的牙体组织，并且操并作繁琐，在对重度变青绿色牙的遮青绿色潜能上稍逊于烤皂瓦片的遮青绿色潜能。

2.3 镍皂瓦片

选用铬熔既有并交融如此一来结构上，再促使渗入镧料墙身，即墙身渗透铬皂。由于铬石墨应该与形如此一来通到，并构如此一来网柱状结构，其最大限度地阻碍陶皂基体中的微内层的扩展，从而促使提高墙身渗透铬皂的风速，可使其风速仅有致平之外450 MPa。但因其含并不多的铬石墨，工作效率负，因此在镍皂瓦片内层的熔既有就只能通过上饰皂来美观，并且还要高风速皂核并作为底衬。此除此以外，墙身渗透铬皂瓦片还只能相同的镍皂炉熔既有设备，其操并作分析方法复杂，镍皂炉熔既有间隔时间较长，并且宏观经济生产如此一来本较昂贵。

2.4 CAD/CAM皂瓦片

CAD/CAM皂瓦片是口部复原课题最新的一种全皂瓦片，其是将人工智能辅助的设计（CAD）和人工智能辅助制并作（CAM）高效率引入口部单独复原的的设计与制并作中的。依照病理只能进先为复原体的设计，稍后牙体，然后进先为光专攻印模（口部内从外部或口部除此以外间接印模），人工智能辅助的设计修订至合适，然后单独皂块，在人工智能可用切拓指令后完如此一来切拓。CAD/CAM皂瓦片其准确度高，效率高，并且5～20 min内可完如此一来切拓，用时较短，宏观经济实用。但目从前CAD/CAM皂瓦片系统对功用仍有待促使提高及完善，并且其只能减低宏观经济生产如此一来本。

每种皂瓦片材质都有各自的优点和缺点，在病理可用时应该根据上述情况加以并不需要。按基牙和邻牙的条件并不需要相异风速、较宽度和工作效率的全皂材质，以仅有致美观效率与力专攻效率联结最佳的种的设计。

3. 皂瓦片复原的牙体稍后

目从前以除此以外专攻者之外论点皂瓦片复原应该做牙体稍后，以便病理上仅有致更佳复原精准度。皂瓦片复原的牙体稍后拒绝为：（1）牙体拓除应该尽也许地保留健康釉质，不要显现出来牙本质。（2）之外匀地拓除0.3～0.5 mm厚的唇斜釉质，对过腰的唇斜釉质可相应该拓除。（3）唇面的颈下部的稍后为较宽0.3 mm、与黏膜分内或上仅有0.5 mm的一圆孔形滑动的。（4）邻面的稍后则论点深褐色圆孔形滑动的，仅有中的央区区唇斜。（5）切端稍后需拓除1.5 mm，腭斜深褐色一圆孔形滑动的或者与切下部深褐色入轨柱状。（6）放圆孔及锐角除去。

对于皂瓦片复原的牙体稍后已确定式，两岸三地专攻者论点包含三型式：Ⅰ型式：拓除至仅有切下部出口处，为一浅圆孔槽形，当从前伸斜向柱精神状态下与对颌牙不假定任何接触面的。Ⅱ型式：拓除至切下部出口处，与唇面的形如此一来一弧形面的，当从前伸斜向柱精神状态下也许假定接触，但当正中的斜向柱精神状态下与对颌牙不假定任何接触面的。Ⅲ型式：拓除以外切下部，形如此一来一全皂切下部，较圆钝舌向切滑动的及圆孔槽型式边下部。

国除此以外专攻者则论点包含都有六型式：Ⅰ型式（小于可用量稍后型式）：一般只需拓除再促使加许仅有龈下部的邻唇线角。Ⅱ型式（切端稍后型式）：拓除并不多的切下部出口处釉质，拓改再促使加许仅有龈下部出口处邻唇线角。Ⅲ型式（切端减为型式）：拓除并修订以外舌斜切端釉质与切下部唇面的的较宽度。Ⅳ型式（切端减为伴舌斜台肩型式）：对舌斜终止出口处进先为拓除，使之深褐色台肩形或深圆孔形，这是该型式与Ⅲ型式的相异之出口处。Ⅴ型式（最大可用量稍后型式）：对基本上唇面的进先为拓除，使龈下部区形如此一来一圆孔面的。Ⅵ型式（二次稍后型式）：先按Ⅰ型式即小于可用量稍后型式稍后牙体，先为光专攻印模，制并作皂瓦片，再促使按Ⅴ型式即最大可用量稍后型式稍后牙体。

4. 皂瓦片复原的胶合高效率

病理上皂瓦片复原的出乎意料应该用于，不仅与皂瓦片复原材质及其制并作水后平有关系，更是与粘接材质和粘接分析方法的并不需要息息相关。以长方形为颗粒的皂材质（石墨酸盐陶皂）富含石墨，大以除此以外皂瓦片都是用此类皂材质制并作的，其能通过酸蚀和石墨烷既有促使提高粘接风速。氯既有钙和偶联剂的应该用于也最大限度促使提高了皂瓦片的粘接力。而以铬、氧既有锆为颗粒的皂材质不是以长方形为颗粒，墙身颗粒的含可用量比较较再促使加，风速较高，因而酸蚀和石墨烷既有的精准度不太全然。仅有几年来随着胶合材质的应该运而生，及胶合分析方法的不断转型，极大地促使提高了皂瓦片与牙体的胶合风速。

4.1 酸蚀

氯既有钙被指出是最常用、最有效率的皂瓦片酸蚀剂，最终目标是为了拿到粗糙的内层的结构，增大粘接面的，并形如此一来机械锁结，同时还可清洁粘接面的，减低其内层的张力，因此可可用皂瓦片与牙釉质的胶合从前。有专攻者数据分析发掘出，在皂瓦片与牙釉质的胶合从前选用酸蚀皂瓦片的分析方法，可促使提高胶合风速，且众所周知。有数据分析标示出，IPS e．max通宝皂分别经质可用量分数为5%的氯既有钙酸蚀60 s和10%的氯既有钙酸蚀20 s都能拿到最佳的粘接风速。但氯既有钙有强腐蚀的特性，病理可用不当可导致口部组织损伤，其操并作拒绝较高，安全性不佳。

4.2 偶联剂

偶联剂也是较为常用的一种很强更佳胶合效率的皂瓦片复原胶合材质。偶联剂是一类相同的中的间体，它都能在特定条件下产生活性基团，然后与粘接GUI的两斜的粘接器物牵涉到既有专攻并作用，从而减小GUI的的联结风速。数据分析表明，皂内层的经喷砂后选用氯既有钙出口管控再促使应该用于偶联剂，可使皂与硬质的胶合风速最强，精准度极为众所周知、稳固，并使水后对其的阻碍力仅有致较小。有专攻者通过观察酸蚀和偶联剂出口管控IPS e．max Press通宝皂对皂和硬质水后门汀粘接风速的阻碍后发掘出，皂酸蚀后配以偶联剂的可用可促使提高粘接风速，并可在较短间隔时间就拿到全然的粘接风速。

4.3 硬质胶合剂

相异的硬质胶合材质很强相异的胶合风速。以除此以外专攻者论点当皂瓦片较宽度≥2 mm时，选用双重固既有型式胶合剂更佳。双重固既有型式胶合剂通过既有专攻固既有和光固既有的双重固既有处理过程来进先为重排，使之仅有致容器好、体积小、青绿色稳固的最终目标。但因掺入过氧既有器物引发剂和胺类催既有剂，胶合剂可牵涉到肉眼没有知悉的变况。

皂瓦片碎裂主要是由于粘固层遭遇到破坏常因。对皂瓦片复原体的破坏力专攻次测试美联社表明，最薄弱部包含胶合剂GUI的，因此先为牙釉质内全层胶合瓦片为比较好。此除此以外，试戴皂瓦片常因的口腔水后污染应该用于冲洗的分析方法没有有效率去除。在皂瓦片试戴从前，对皂瓦片先为石墨烷偶联剂出口管控，试戴后进先为酸蚀1 min，再促使应该予偶联剂胶合，可有效率预防口腔水后污染，且操并作简便。另除此以外，胶合剂肽键收缩及口部湿度变既有才会阻碍皂瓦片的复原精准度，甚至致使皂瓦片复原不甘心，皂破裂。

5. 小结

皂瓦片复原是目从前两岸三地除此以外应该用于一共的口部美专攻复原分析方法之一。无论如何并不需要皂瓦片的适应该证，有效率的稍后牙齿，合理并不需要皂瓦片材质、粘接材质和粘接分析方法，及无论如何、持续地维护皂复原体等，可使复原后的共通点、颜青绿色最佳，对牙体的损伤较小，仅有致极好的美专攻精准度，具备更佳的机械风速，减低复原体的碎裂和崩裂，病理炮管较长。目从前病理上对于皂瓦片复原上从前牙的出乎意料美联社并不多，但对于皂瓦片复原下从前牙的出乎意料美联社较再促使加，因此对于皂瓦片复原下从前牙精准度的阻碍因素还有待于促使的病理数据分析。