踝脊椎截肢的夺位不佳可引致之前时有发生颅质及软组织等问题。创伤后的踝脊椎不对称性脚部可引致脊椎的ACS改变,这在旋前以外旋型截肢的脊柱脊椎中都格以外明显。在一些新闻报道中都只通过对膝部透过截颅精神科,此时距颅仍会更大程度上实际上倾斜,乱大部分病变会蓬勃发展为颅脊椎炎。
文献中都平时常强调的是通过恢复膝部的总长度以及对旋转对线角度的检查和以实现踝穴的解剖学改建,并指出这会直接影响最终的切除术效果,普遍认为对线过多的早期检查和是极其必要地。但是却往往不对肩部距对线以及整体的后身变形对线过多透过评估。旋前以外旋型损坏时常显现出膝部的短缩和/或旋转对线过多,在这些登革热中都,还可判读到肩部距变形对线过多以及显现出的距颅下颅密度增加和以一侧脊椎间隙低矮,后身变形对线过多。针对这一情况,不太可能瑞士Kantonsspital Liestal医院的B. Hintermann, MD 等在Bone Joint Surg Br新闻报道了其应用膝部截颅协同股颅近端踝上截颅的治果。
这一前瞻性研究者涉及48名旋前以外旋型踝脊椎截肢脊柱脊椎的病变,其中都男性25例,女23例,合计48踝。病变的平皆年龄为45岁(21 – 69岁),所有病变皆行二次对线截颅。损坏与改建切除术的时间间隔为20.2个月末(3 - 98)。最终所有病变的股颅近端变形对线过多以及膝部脊柱脊椎皆再次检查和。如果膝部精神科协同踝上截颅后,仍然实际上后身变形脊柱,还再进一步实行跟颅截颅。其中都大部分病变外加实行了跟颅精神科截颅切除术。术后对病变透过不间断随访,平皆随访时间为7.1年(2-15年)。42例病变效果优良,优良率为87.5%。所有病变皆获取对称的踝穴,无距颅倾斜登革热出现。1例病变需要实行脊椎置换。创作者普遍认为,在该类踝脊椎截肢脊柱脊椎的精神科切除术中都,颅性平衡是关键,这可不必要脊椎的再进一步退变。膝部截颅改建协同股颅近端二次对线截颅可减缓颅脊椎炎的蓬勃发展。
绘出1. 病变,男,46岁,踝脊椎截肢脊柱脊椎2年。a)明德X线片标示出,肩部距倾斜变形对股颅穹窿造成坠落,颅质下颅明显硬化,囊变。b)后身对线位X线片暗示实际上变形对线过多。
绘出2. 病变,男,48岁,踝脊椎截肢脊柱脊椎8个月末。a)明德X线片暗示膝部短缩脊柱脊椎,肩部距变形以外旋。b)侧位相标示出后踝对位不佳。精神科术后6年正侧位X线片标示出对线再次检查和,肩部距表面平行。
绘出3. 病变,女,43岁,曾打算实行踝脊椎固定术:a)明德X线片标示出,股颅穹窿以一侧面坠落,颅质下颅囊性变;b)侧位相标示出,股颅前侧面缺损。绘出3c和3d标示出该病变实行了膝部截颅、股颅以一侧穹窿改建,股颅近端以一侧开放式楔形截颅。 编辑: orthop002相关新闻
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