开放日肺部一般有两种方国法,一种按额拉到颌国法,另一种拉到齿骨国法。通常转换使用的是第一种,一手以掌侧置于病人额部向后向下压,另一手以两指拉到起齿骨,使病人腹部后仰以开放日肺部,该国法能高效地使舌头从咽喉侧面拉到起,清理气管的开口。拉到齿骨国法被提拔用在不以为然有腿部挫伤的病人身上的,因为按额拉到颌国法时会使腹部后仰,意味著时会有腿部及舌头的爱国运动,对于有腿部挫伤的病人而言意味著导致二次伤害。
其转换为:双腿指放在病人齿骨角,向上或向左侧提起齿骨,头保持右侧位。注意不能使头后仰,不可约莫扭动(图表1)。为了评论对于不稳定性上肋骨病人,两种开放日肺部手国法的效应及安全性,美国学者Prasarn等在人体内骨骸上进行时了研究课题,该研究课题结果已在近期的Spine杂志上发表。
图表1 上图表为拉到齿骨国法,下图表为按额拉到颌国法
在该研究课题中,对9例可口人体内骨骸创建不稳定性C1-2小腿模改型(II改型锯齿腰小腿)。将电子传感器至于受伤腿部节段的上方和正下方后,一种电磁爱国运动分析装置被用来评估腿部的角度和直线爱国运动。并分别记录2种肺部开放日手国法,戴或不戴颈托资料。该研究课题结果显示,按额拉到颌国法较拉到齿骨国法显现出2倍的角爱国运动,并且,断端反向更大,约1cm(轴位、侧位、前后位测量)。该结果可以通过上肋骨解剖学及腿部挫伤机制暗示:当压力应用于病人的额头时,按额拉到颌国法限于到肋骨的屈曲及意味著的接触点牵引。然而,拉到齿骨国法不显现出上述精神力量,拉到齿骨国法的精神力量不太可能作用于齿骨骨。按额拉到颌国法通过屈曲肋骨,锯齿腰意味著向后反向,减少神经室内空间,引起神经受压。另外,虽然最新指南决定按额拉到颌国法开放日肺部,但是其提拔依据为4级证据,手抄本陈旧,并且无法研究课题评估开放日肺部手国法对肋骨的效应。该研究课题表明,对于不稳定性上肋骨创伤病人,拉到齿骨国法开放日肺部较按额拉到颌国法显现出更少的爱国运动及反向,因此拉到齿骨国法开放日肺部更限于于不以为然肋骨挫伤的病人。
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编辑: orthop216相关新闻
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