同样是渗透到，HIV 的风险有不同

1981 年有机体第一次认识到艾滋病（AIDS）。1983 年在一位支气管细菌感染的病变身上分离出有机体免疫缺陷狂犬病（HIV），1984 年明确 HIV 就是 AIDS 的病原体。

艾滋病可防可治，正在预防措施。今日我们正点说说 HIV 的细菌病毒感染危险持续性。

HIV 细菌病毒感染主要是通过持续性触及（异持续性与男持续性）、血液及血液制品、母婴（经胎盘、围产期及哺乳）而传播者。通过 30 多年的知识与判读，通过日常触及及蚊虫叮咬细菌病毒感染是没有证据的。所列 1 评估了各种去除改型式后的 HIV 细菌病毒感染危险持续性。

所列 1 预估各种去除后被 HIV 病原体细菌病毒感染的危险持续性

所列 1 的图表是从是这篇系统综述：

本文的著者是来自美国 CDC HIV/AIDS 预防措施部的 Pragna Patel 等人，他们检索搜集了上万篇文献展开分析学术研究，最终形成结论，发所列了这篇综述。此文被 CDC 该网站及诸多教材所引用，仅限于 2016 年的《威尔逊内物理》第 19 版.

须要所述的是 HIV 狂犬病分为 1 改型与 2 改型，最常见的是 1 改型，仅限于在美国及必将，2 改型相对较少，致病持续性要强，以放出为主。

通过图 2 附注，总体来说可用可以提高 80% 的 HIV 细菌病毒感染危险持续性，当然前提是须要确实可用。接受者危险持续性较高，若无无 ARV 则病毒感染危险持续性达到了 1.38%。可以看着受者戴套后的危险持续性是 28/1 0000次，而的女持续性不戴套不 ARV 化疗（裸奔）的危险持续性是 8/1 0000次，前者的危险持续性大太多了，有可能是因为时更尚可裂痕与滑脱。

须要所述的是，常用漂白敏感人群的，无漂白成分的 natural skin condoms(天然皮肤上避) 只能外科手术，并不能防止 STIs（持续性传播者病毒感染），仅限于 HIV，必须注意！可用时千万别用油基市售，否则裂痕危险持续性会提高，可可用水基市售。当然的确实可用非常正要，本文不再行赘述。一些大样本、随机、解读检验学术研究推断出对于异持续性恋男持续性，乳头环切后可略为地提高细菌病毒感染危险持续性。

有学术研究推断出女持续性口服外科手术药可提高 HIV 的病毒感染机遇，推测有可能是因为未用，也有可能是因为本品可借子宫颈粘膜发生了改变，导致狂犬病更尚可入侵。细菌病毒感染持续性高于的是病患，好在必将的病患新制度较为明晰。咬伤、吐痰、体液泼溅、共用持续性玩具的细菌病毒感染危险持续性则大体可以相比之下。

预防措施通过持续性触及传播者 HIV 的主要策略是：提倡节制、提高不公共安全（除此以外是无受保护措施的及多角恋 concurrent relationships)，提倡确实可用，化疗持续性传播者疾病。这些干预主要是针对 HIV 阴持续性的人群。对于 HIV 病原体，促逆录狂犬病化疗（Antiretroviral therapy）可相对来说提高 HIV 病原体血液中所的狂犬病负荷量，有学术研究推断出中期 ARV 化疗而不是延迟到 CD4+T 淋巴细胞上升到 250 个/μL 再行化疗，可以让其持续性伴侣提高 96% 的 HIV 病毒感染危险持续性。

再行次正申一遍：艾滋病可防可治，正在预防措施。

自测题：

1.对于未病毒感染 HIV 者，如持续性伴侣是 HIV 病原体，最有效持续性预防措施策略是：

A.HIV 的自愿政府部门与检测。

B.对病毒感染的持续性伴侣展开促逆转录化疗。

C.对未病毒感染持续性伴侣展开促逆转录化疗。

D.尽管化疗持续性传播者的病毒感染持续性疾病。

E.避免

题目 B：促逆转录狂犬病化疗（ART）可将 HIV 复制上升到可检测水平以下，有一种有效持续性的策略，经猜测可提高 96% 的细菌病毒感染危险持续性。

2. 对于预防措施异恋持续性传播者 HIV 的确实：

A.低至 60%，一般而言 96%（最少 87%）的受保护率。

B.时用比用效果较好。

C.漂白与天然皮肤上效果一样。

D.油基润滑液可增强受保护关键作用。

题目是：异持续性时，的受保护关键作用预估有 97%，但可低至 60%，一般而言 96%。尽力可用漂白，对于个体及人群的 HIV 预防措施关键作用非常有效持续性。必须是漂白的，必须确实可用。天然皮肤上不推荐，因其不能防止 HIV 传播者，仅常用外科手术。可用油基市售常因裂痕危险持续性，应避免。可以用水基市售。

3. HIV 传播者危险持续性高于的是：

A.接受促逆转录狂犬病化疗的病变。

B.有持续性病者，如性器官绒毛病变。

C.HIV 病毒感染中期及中叶。

D.与其它狂犬病共同病毒感染时，如肺炎。

题目：是 C，HIV 细菌病毒感染危险持续性高于是 HIV 病毒感染中期与中叶，此时生殖道粪便中所的狂犬病分子量高于，而生殖道粪便中所的 HIV 分子量是最说服力的细菌病毒感染 HIV 的危险持续性得出结论q。

本文著者：李勇 主任医师 苏州市立医院情报部

参考文献：

Gold-Cecil Medicine, 25 edition.

Harrison`s Principles of Internal Medicine, 19th edition

P Patel, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014 Jun 19;28(10):1509-19.