病征男2000年1月初(65岁)主诉:十二指肠困难于其尿频、尿急、尿痛1个月初PSA:61.6 ng/ml B超、CT、MRI:癌症C期,侵犯胃头部及精囊。针头解剖:胰脏症,Gleason Score 5/4(sum=9)。用药:LHRH-A(惟恐那通 3.75mg 皮射 每月初一次,共3次)建议痊愈定期复查PSA2000年5月初(65岁)PSA:8.1 ng/ml颅显影:未见异常用药:癌症根治术术后流行病学:胰脏症,pT3C期,Gleason score 5/5(sum=10)痊愈继续应用惟恐那通3次术后1个月初PSA降到0.1ng/ml。2001年2月初(66岁)PSA 12 ng/ml颅显影:未见异常用药:内侧睾丸切除术术后3个月初PSA降到0.1ng/ml。2001年7月初(66岁)主诉:整年肉眼脓于其十二指肠困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI:癌症开刀,并侵犯胃三角的区及腹膜,双肾重度积水。颅显影:未见异常。用药:1.双肾造瘘术;2.局部外放射用药(腹膜的区4500cGy;的区7020cGy)。用药后的区肿物明显缩小,十二指肠征状明显改善,2002年1月初拔除肾造瘘管。2002年3月初(67岁)主诉:右侧脸部疼痛一周。PSA:0.1 ng/ml胸片:右侧中上呼吸系统野外的区见一直径1.5cm的类圆形高质量灶,怀疑肋颅集中于。肩部磁共振:肝内多发集中于,肩膜后淋巴结集中于。经直肠磁共振:胃头部、三角的区位置探及一直径2.5cm的小点高;也的区,若有癌症局部开刀。全身颅显影:右第三前肋颅、右侧肩胛泽、右股颅内侧髁及右骶髂关节血运多样、新陈代谢旺盛灶。考虑到为颅集中于。脸部CT:癌症术,双下呼吸系统集中于,右侧第三肋颅集中于性颅损害。肩部CT:肾脏帕金森氏症集中于疣,右肾小囊肿,肩冠状动脉旁淋巴结集中于。腹膜CT:癌症术后,胃受侵,右髂颅、L5椎体颅集中于。晕倒诊断:癌症根治术后局部开刀胃集中于双呼吸系统帕金森氏症集中于肾脏帕金森氏症集中于全身多处颅集中于肩膜后淋巴结集中于晕倒批量:1.镎(89Sr)内照射用药2.孕酮氮芥痊愈时病人胸痛征状明显大大降高。
【讨论】1、PSA水平与癌症集中于错综复杂的人关系2、Gleason score与高血压的人关系3、高并存癌症的综合用药新政策
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编辑: Zhu相关新闻
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