椎体成形术——(PVP vs PKP vs PCVP)中用几种椎体成形术式优势对比

2022-02-07 01:57:15 来源:
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经皮针头尾椎外科(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于TA疗程,是通过向炎症尾椎内流出外套孔石灰(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工外套孔超越大幅提高尾椎的技术。PVP 开始于 20 世纪 80 年代初,生物界扩充尾椎后凸外科(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 年代初,后者出现晚了 10 多年,在转化成 PVP 教训的基础上来作了改进。

PVP 后侧外套孔石灰发散稍逊于中都线周边地区,强斜位侧针头借助于闸口确立至中都线周边地区必须可视者把控好针头角度。PKP 虽然前部针头借助于均匀分布非常为较难,但尾椎后侧外套孔石灰发散至中都线周边地区的正方形连接却显难于。PCVP 侧弯角尾椎成形的出现为病人缺少了非常好的疗程可行性,也使临床牙医不再继续顾虑这些问题。说明占有优势有哪些?通过不限对比来看。

对比新项目

PVP

PKP

PCVP

术固定式

经皮针头尾椎外科(percutaneous vertebro plasty)

经皮尾椎后凸外科(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮针头弯角尾椎外科(percutaneous curved vertebro plasty)

原理

针头完成后直接向炎症尾椎内流出外套孔石灰

针头完成后先经过生物界扩充再继续流出外套孔石灰

针头完成后直接向炎症尾椎内流出外套孔石灰

对比新项目

PVP

PKP

PCVP

闸口确立

侧针头

前部针头

侧针头

前部针头

侧针头

费用

较低

较低

较低

疗程一段时间

较宽

较宽

针头后果

前部针头后果比侧针头低一倍。

前部针头后果比侧针头低一倍,确立生物界的闸口,必须扩充的较粗

只能需侧针头

外套孔石灰发散

自由发散

自由发散

生物界扩充使尾椎内松质碎石构成导管,外套孔石灰在导管中都

定向发散

对比新项目

PVP

PKP

PCVP

外套孔石灰的分布

由施打所在位置向周围无序扩散

在尾椎内构成球状

沿尾椎梯形无缝发散填充

外套孔石灰下陷数万人

无法管控外套孔石灰发散,加剧下陷后果很小。

一方面生物界扩充后遗留下的导管周围的松质外套孔得到碎石,所制造了一个阻止外套孔石灰下陷的阻隔;另一方面减低了外套孔石灰流出的心理压力,因此外套孔石灰的下陷大大增加。

对外套孔石灰的发散顺时针予以管控,仲夏低压施打,单点施打量少,随时观察和管控外套孔石灰的发散只能限于,减低了外套孔石灰下陷数万人。

从以上 X 左眼来看,有别于 PCVP 术固定式在多节段病椎疗程敏感度也是很差的,还增加了疗程创口,让尾椎外科在TA的表达方式上超越非常深层次的升华。通过我们在上文中都对几种尾椎外科固定式对比,PCVP 有一下几点占有优势。

1. 椎弓顶上针头入路,减低针头后果。

首先,PCVP 针头时可视者只需将针头针从椎弓顶上影左 10 点/右 2 点处小角度进针针头即可,借助于弯角输送导管管控石灰流进,取缔强斜位针头至尾椎中都间外套孔石灰举例来说发散的敏感度,也避免了针头针外套破椎弓顶上壁而挫伤脊髓及神经顶上。

2. 以点到面,多点施打,外套孔石灰发散非常均匀。

多点位施打,加大单点外套孔石灰所需发散只能限于,消除外套孔石灰施打心理压力,非常较难管控外套孔石灰发散敏感度,减低外套孔石灰下陷后果。契合的输送导管设计可以使外套孔石灰在尾椎内借助于梯形,无缝发散填充,不只能超越止痛的敏感度,非常大幅提高尾椎,缺少稳定的力学支撑,减低二次外套孔折后果。

3. 侧针头,减省疗程一段时间。

PCVP 借助于了针头针侧针头外套孔石灰前部分布的可能,相对于前部针头增加了一次针头创伤,多尾椎同时可视创伤小、减省疗程一段时间。

4. 科学的生理学骨架,可视简单,学习曲线细。

外套孔石灰沿尾椎前中都柱前部均匀发散对于改建尾椎稳定的生理学骨架及防止远期尾椎侧弯及再继续发外套孔折具有重要作用。术固定式可视简单,大大较细学习曲线。且面团施打系统一体化,简化了外套孔石灰可视步骤,避免石灰二次移往。

5. X 辐射曝光周内增加,有效保护牙医业余球队卫生。

单纯在来作卫生体检或是术前体检时会顾虑辐射有辐射,在影像引导下来作疗程的外套孔科牙医,他们每天接受的辐射和辐射照射到比单纯低几十倍甚至几百倍。即使来作了掩体,长一段时间着厚重铅衣来作疗程,依然承受了非常多的卫生后果。PCVP 在可视过程中都疗程一段时间较细,尽量避免让牙医「少吃完辐射」。

当然,临床指导工作中都,牙医顶上据不同病病人的症状及其他相关因素所,在术固定式可选上会顶上据病病人充份的综合原因去可选疗程术固定式,PCVP 无论如何让牙医和病人又多了一种可选。

图像;也:镇海华科润

编辑: 虞佳男

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