经内镜该线结构设计表皮下挤压法术（ESTD）可用于放射治疗气管性原发性，较传统文化表皮下挤压法术（ESD）比较为确保有效地，然而用到气管环周型号表浅性原发性时仍共有存不少技法术问题。
由此，衍生出一项新技法术，来自四川大学华西医院消化内科的吴俊超研究员等建议广泛应用经内镜多该线结构设计表皮下挤压法术（ESMTD），放射治疗气管环周型号表浅性原发性，并初步猜测了其有效地性和可靠性，文章网络发表于近期的 GIE 杂志上。
自 2014 年 7 年初至 2015 年 2 年初，研究者者共有完成了 7 实有 ESMTD（6 实有男性，1 实有成年人，年长 52～74 岁）放射治疗完全环周型号气管表浅性原发性。根据阿姆斯特丹形态学自体号，5 实有原发性为 IIb+IIa 型号，1 实有为 IIb+IIa 型号，1 实有为 IIb 型号。
操作步骤
操作步骤类似于 ESTD，具体如下：
1. 上标肛侧和口侧；
2. 在肛侧顺利完成表皮射，沿肛侧上标自表皮至表皮下顺利完成环周切割；
3. 在口侧顺利完成表皮射，沿口侧上标自表皮至表皮下顺利完成数间断切割以形成该线侧边；
4. 建起多个该线至肛侧环周圆锥，切割该线每隔；
5. 移去口侧该线数间相连的表皮。
在 ESMTD 中会，在建起该线前顺利完成肛侧表皮下环周切割，以作为该线的终点，而多个口侧表皮切割则是该操作的最终一步。操作器械与 EST 相同，包括 Dual 匕首、IT 匕首等。
左图 1. 广泛应用 Dual 匕首上标口侧底部
左图 2. 广泛应用 Dual 匕首顺利完成表皮射后顺利完成口侧切割
左图 3. 广泛应用 IT 匕首行表皮下挤压建起该线
左图 4. 已建起的其中会一个该线
左图 5. 3 个该线的入口
左图 6. ESTD 法术后的人造伤口
左图 7. 已切掉的环周原发性骨骼钠染后环绕于注射器外
左图 8. 已切掉的环周原发性骨骼钠上色后切割、展平
切掉原发性的千分之长度为 4～8 cm（千分之 6.1 cm），手法术持续时数间 69～169 分（千分之 121 分），所有原发性均达到整块切掉 ，其中会 6 实有经组织学猜测为表皮内癌，1 实有为高层级上皮内瘤反为（HGIN）。法术中会，2 实有病症固有神经层的环形神经轻度受损，不必特殊妥善处理。法术中会未曾发生出血或缝合。
在 ESMTD 法术后 1、3、6、12、18、24 个年初顺利完成随访。随访期数间未曾发现残余或患，1 实有病症经钠染及组织学猜测共有存低层级上皮内瘤反为（LGIN），用钕离子电凝法术放射治疗。所有病症在法术后 1-3 年初内均显现出了气管宽广，其中会 2 实有病症经放置可回收支架放射治疗，4 实有广泛应用小囊扩展到放射治疗，1 实有不必妥善处理。1 实有病症法术后 2 年初死去于大面积脑梗死去。
ESMTD 千分之手法术时数间（121 min）显著短于原则上 ESD 放射治疗环周原发性（122-174 min）。研究者者回顾 ESMTD 较及原则上 ESD 有如下竞争者：
1. ESMTD 法术中会有比较清晰的视野，因其该线内径比较小，可有效地减轻单该线的崩塌；
2. ESMTD 比较易标识表皮下小动脉并电凝止血；
3. ESMTD 比较易接近表皮神经层并比较彻底地切割表皮中下层，可缩减转移和索科利夫卡患的有可能；
4. ESMTD 每一该线的直径比较小，比较易与透明帽子亦非且透明帽子比较易顶起该线每隔，并使得表皮每隔的切割比较快速且不会对固有神经层造成严重损坏；
5. 3 个该线较 2 个或 4 个该线比较合适，所需时数间比较少、损坏比较小。
综上，研究者者回顾指出，气管宽广是 ESMTD 法术后常见的并发症，在本病实有系列中会，经支架或小囊扩展到放射治疗后可缓解。该研究者初步猜测了 ESMTD 在放射治疗气管环周型号表浅性原发性的可靠性和可行性，然而此项新技法术的可靠性及有效地性尚需进一步大型号研究者来猜测。
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校对： 罗妍相关新闻
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