减重手术后糖尿病停滞存在或复发的患者，使用利拉鲁肽效果如何？

研究课题揭示，37-70%的肥胖增加病患者在代谢这两项外科手术后无法付诸2型式冠心病缓解；即使付诸了冠心病缓解，21-43%的病患者还会在3-9年内中风。近期，《柳叶刀·冠心病与内分泌学》发布了GRAVITAS次测试的研究课题结果，该次测试旨在深入探讨外科手术后2型式冠心病仍持续性共存或者中风的病患者，运用于GLP-1受体激动剂利拉鲁肽控制摄补量的。在GRAVITAS随机随机折衷口服折衷次测试里面，研究课题者招募接纳过Roux-en-Y大肠转流术或袖状大肠切除术的病患者，他们术后仍共存2型式冠心病或者出现冠心病中风（HbA1c素质高达48mmol/mol [6.5%] ）。研究课题补分组时距离外科手术至少一年。行动者被2：1随机相应至利拉鲁肽分组（1.8mg/d）或口服分组，同时伴随低热量饮食和增加毅力活动等干预预防措施。主要结局是次测试结束时曾第26周远比终端的HbA1c叠加。主要结果2016年1月29日至2018年5月2日，80名行动者被随机相应至利拉鲁肽分组（n=53）或口服分组（n=27）。终端期时，四分组病患者运用于口服降糖药的原因如下：利拉鲁肽分组：二甲双胍（72%）、磺脲类（8%）、SGLT2类似物（4%）；口服分组：二甲双胍（78%）、磺脲类（7%）、SGLT2类似物（26%）。此外，利拉鲁肽分组和口服分组分别有15名病患者（28%）和6名病患者（22%）运用于甲状腺激素。排除了未完成次测试的病患者后，主要分析群体仅限于48名利拉鲁肽分组病患者和23名口服分组病患者。极少病患者次测试期间的口服降糖药器物和甲状腺激素运用于保持不变，只有极个别病患者远比终端发生了改变（表2）。表2. 完成整个次测试的群体里面，26亦同远比终端期的口服降糖药和甲状腺激素运用于叠加HbA1c的叠加等价紧接（终端HbA1c和外科手术类型式作为协变量）的结果找到，利拉鲁肽分组可以在在降低HbA1c素质，放射治疗26周远比终端的HbA1c叠加，利拉鲁肽分组与口服分组的平均差异为-13.3mmol/mol（p=0.0001）。每一次测量混合effect模型式的分析调查结果，利拉鲁肽分组的病患者在第6亦同的HbA1c素质远比终端仍未有了在在降低（-5.85momo/mol； p＜0.0001），在第18亦同达到稳定素质（-12.1mmol/mol； p＜0.0001）。与利拉鲁肽分组相反的是，口服分组的HbA1c素质急剧下降了，在第18周（4·30 mmol/mol； p = 0，012）和第26亦同（4·13 mmol/mol； p=0·015； 图2A）具有统计学意涵。肥胖叠加等价紧接（终端肥胖和外科手术类型式作为协变量）的调查结果，利拉鲁肽有明实的这两项效果，放射治疗26周远比终端的肥胖叠加，利拉鲁肽分组与口服分组的平均差异为-4.23kg（p=0.0017）。每一次测量混合effect模型式的分析调查结果，利拉鲁肽分组的病患者在第6亦同的肥胖远比终端仍未有了在在降低（-2.38kg； p＜0.0001），随着时间肥胖持续性减轻：第10都于-3·71kg（p 则有0.0001）；第18都于-4.46kg（p 则有0.0001）；第26都于-5.26kg（p 则有0.0001）。口服分组未找到肥胖远比终端有明实的叠加。得出结论该次测试为代谢外科手术后冠心病仍持续性共存或中风的病患者运用于利拉鲁肽提供了有效性证据。未来随访时间非常长或运用于较高药器物血糖放射治疗肥胖增加的次测试，可以为代谢外科手术与利拉鲁肽分配对的长期和安全性提供非常多证据。应用软件免费运用于：理想肥胖女性最佳身形应用软件计算器Roux-en-Y大肠肠这两项外科手术后冠心病中风预测总分(DiaRem总分)Roux-en-Y大肠肠这两项外科手术后冠心病中风预测总分(ABCD总分)