自动乳头超声：比较好将冠位图作为轴位图的补充

精子核磁总计振常用于男性精子原发性的临床，经济，无副作用，病征容易接受，但其高度相关联医生的经验并且只能展现。三维终端精子核磁总计振筛查系统可再加这种不足以，可透过统一的标准化化缩放，无须要特殊各个领域人员转换，且节省间隔时间。另外，终端精子核磁总计振系统还可将缩放完成多平两道复建，都有直线位、矢状两道、螺旋状两道多个方向（上图 1）。来自韩国的 Chae 博士等对终端精子核磁总计振技术完成了学术研究，探讨其在直线位和螺旋状上图在推测原发性上的准确性，文章出版在 2015 年第 1 期的 J Ultrasound Med 时代周刊上。

上图 1 终端精子核磁总计振系统看出通过多平两道复建看出缩放，都有直线位两道（最后两道）、螺旋状两道（其中心）、矢状两道（底部）的缩放

学术研究总计归入 113 名男性的终端精子核磁总计振缩放，其中 14 唯阴性，99 唯阳性（99 个良性结膜和 53 个恶性结膜）。3 名医生在不同时段分别仔细观察直线位和次于位缩放确认不一定结膜，直线位上图和次于位上图读上图的间隔时间间隔不少于 3 个月。若推测结膜，则须要进一步确认其所在位置和声像上图特征，都有结膜圆形、位置、边界、大块类型和调谐模式，并最终依据 BI-RADS 标准化完成分类。通过病理和至少 2 年随访确认原发性性质。同时，纪录每位医生的读片间隔时间。

学术研究推测，直线位缩放上结膜的检出率为 80.5%，而螺旋状缩放上为 67.3%，前者明显高于后者（P<0 .001）（上图 2、3）。恶性结膜检出率直线位上图和次于位上图均高于良性结膜（P<0 .001）。次于位缩放的阅读间隔时间少于直线位缩放。

上图 2 男性，40 岁。A：终端核磁总计振在右乳外上象限 (侧卧位) 看出一个圆形不规则的腹腔。B：右同一象限看出了另一个恶性征象的腹腔。3/3 放射科护士在滑动 (上) 和螺旋状 (左下) 推测了这些腹腔，认定 BI-RADS 5 级。随后的手术证明多结膜的浸润性食道胰脏

上图 3 男性，51 岁。直线位上图 (顶部) 前后位看出了右乳一个圆形不规则的等调谐的腹腔。直线位上图上，3 个视觉护士均推测这个原发性；但是没人在螺旋状上图 (左上方) 上推测这个原发性。核磁总计振引导穿刺活检看出为精子食道内原位胰脏

学术研究推测，对于缩放的入围者医生间的差异性大于 0.7，结膜检出率随结膜大小的增加而增加（P<0 .001）。小于 10 毫米的结膜在次于位上图和直线位上图上同样易漏诊。

所写援引，螺旋状上图更符合精子的解剖构件，偏爱是利于仔细观察恶性结膜多毛状或棘状前端的大块（上图 4）。

上图 4 男性，53 岁。螺旋状上图 (左下) 侧卧位看出了左乳一个虽小但构件变形的寻常原发性。2/3 视觉护士推测并将原发性认定 BI-RADS 4 级。只有 1/3 护士在直线位上图上推测了这个原发性 (左上角)。病理检查证明为浸润性食道胰脏

所写援引，尽管次于位上图是终端精子核磁总计振的绝对优势所在，并且可加长读片间隔时间，然而其良恶性原发性的检出率明显低于直线位缩放。因此，在日常工作中，比较好将次于位上图作为直线位上图的补足。

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