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颧犬齿脊柱（TMJ）强直及其持续性猛颌面遗传性严重影响制约面容，其手术神经外科即使如此是一个不小的神经外科挑战。其神经外科远距离是恢复脊柱机制，更佳颈部外观和牙科错猛合，重新确立三者之间的联系。在此之前，各种神经外科手术技术开发，举例如有或无内置工艺的脊柱高压氮，正颌神经外科手术，牵张成穿孔，自体穿孔或穿孔替代工艺Dreamcast和整容手术，都已在文化史料当中有所描述。
在大多数但会必需合组应用这些手术，以超出满意的效果。大多数神经外科心理医生最大的困难是确定这些手术的确实顺序，因为还无法定下一个统一的神经外科可行性。根据已发表的文化史料和所作自己的神经外科经验，本研究报告书评当中共享一些婴幼儿颧犬齿脊柱强直及其猛颌面遗传性的神经外科指南，本神经外科指南还会修改并定期更加新，为病患者共享最佳的神经外科可行性。
1.概述
颧犬齿脊柱（TMJ）强直是解剖脊柱的穿孔性或纤维性细菌感染，造成机制障碍的脊柱传染病。发生于学童时期，可引来持续性猛颌面遗传性以及双腿和精神分裂症。颧犬齿脊柱强直在发达国家较少见，可能会是由于更加多常规用作抗生素，更加好的神经外科胸穿孔腰膝盖。
颧犬齿脊柱强直的患病率在在经济上即使如此很高。在；也医院大约每年有40举例颧犬齿脊柱强直病患者，其当中四分之一有持续性遗传性。
手术神经外科颧犬齿脊柱强直伴猛颌面遗传性即使如此是一个前所未见的神经外科挑战，因为这种遗传性常常密切相关、广泛。它不仅制约颧犬齿周边地区，而且制约整个颌颈部。神经外科神经外科可能会必需一系列的手术。许多神经外科心理医生的困难之一是确定这些手术的确实顺序，因为还无法定下统一的神经外科方法。
根据已发表文化史料和我们自己的神经外科经验，我们编纂了这篇研究报告，为颧犬齿脊柱强直及其猛颌面遗传性的手术神经外科共享一些个人兴趣。
2.病因及神经外科特点
颧犬齿脊柱强直的两个主要病因是小腿与炎症。创伤性颧犬齿脊柱强直更加为常见，相比较在在经济上。这可能会是因为这些病患者曾受初等教育素质低，不容易给予领域专家神经外科，在胸穿孔腰创伤后无法赢取适当的神经外科或根本无法神经外科。
嘴巴曾受限造成咀嚼，消化，语音和口腔卫生情况。如果脊柱强直发生于幼年，可造成涉及整个颌颈部的鞘穿孔遗传性。其平庸为颈部不对称还是小颌遗传性取决传染病是单侧还是上部。眼窝遗传性在单侧病举例为猛合平面倾斜，在高高遗传性为上颌垂直相对不足。
犬齿后缩制约口咽腔大小，严重影响的但会甚至阻碍气道。咀嚼肌的长期收缩引来冠腰伸长、加厚，犬齿支缩短，颏部后缩，犬齿角前切迹形成。脊柱强直和鞘穿孔遗传性也可造成嫌弃，性格孤僻，固执等心理情况。
3.神经外科远距离
神经外科远距离是恢复脊柱机制，更佳颈部外形上，牙科错猛合，重新确立扩建颧犬齿脊柱、颈部外形上和猛齿之间联系。然而，极少有神经外科心理医生关注猛齿情况。事实上，鞘穿孔遗传性引来的猛代偿对正畸心理医生常常是一个挑战性的关键情况。恢复更佳的受力在口腔机制和术后效果的有利于当中起极为重要起着。因此，只有通过神经外科和正畸合组神经外科可以超出最满意的神经外科效果。
4.术前分析
正因如此面的病患和体格检查对确定脊柱强直基本特征是必不可少的，其依据有脊柱损伤或感染的持续时间，脊柱强直发病的大约年龄，性别，以及脊柱强直的类型和素质，神经外科文化史，最大嘴巴度，猛列基本特征和颈部遗传性的素质。 此外，对于有阻塞性呼吸呼吸暂停和低通气综合征（OSAHS）的病患者需行多导呼吸由此可知检查有数大约呼吸干扰指数和大约大约动脉血氮明度
影像学检查有数正因如此景X片，X线头影测量片和计算机断层扫描（CT），以此分析脊柱强直恒星质量的素质和犬齿的差异。亦同，CT和短时间原型技术开发实现的鞘颌面三维模型较早报道用于神经外科严重影响颧犬齿脊柱强直及其猛颌面遗传性。用作三维模型和模拟器手术可在手术过程当中共享精确的个人兴趣，从而改进并可预测神经外科结果。
5. 神经外科可行性
神经外科可行性一般可以分作同类型神经外科和有系统神经外科。同类型手术同时免去脊柱强直并牙科鞘穿孔遗传性。在有系统神经外科可行性当中，首先进行免去脊柱强直的手术。其次是正畸神经外科，牙科持续性遗传性。
术前轻度到当中度错猛合及鞘穿孔遗传性病患者是同类型手术神经外科首选的许多人。 对于轻度鞘穿孔遗传性病患者，错猛合通常较轻，可以通过猛代偿神经外科。在这种但会，免去脊柱强直与不涉及受力的整形手术可自由分配，如颏高压氮，犬齿轮廓整形手术和植入样工艺。
然而，当中度鞘穿孔遗传性的病患者的错猛合常常不能单纯靠常规正畸手段牙科，但同类型神经外科后仍有望仅有适合于的受力。对这些病患者，需根据术前嘴巴限制的严重影响素质在颧犬齿脊柱和犬齿手术前或手术后进行正畸干预。
重症猛颌面遗传性病患者必需有系统神经外科，因为同类型神经外科常常会引来一系列癌症，如严重影响的错猛合，必需大量的猛齿移动。有系统神经外科对相当大神经外科合并症的病患者是更加适合于的可选择，因为同类型手术神经外科时间不长，从而增加手术的风险。
同类型手术神经外科具有许多高效率。由于同时牙科脊柱强直和颈部的遗传性，它可以为病症共享更加如此一来和满意的。这对有心理障碍和OSAHS的病患者相比较极为重要。与有系统神经外科相比，它卫生花费低。然而，在适合于的病患者许多人有系统神经外科的手术结果更加有利于。
有系统神经外科也给神经外科心理医生充分的但他却监测住院或错猛合遗传性的发展。如果手术牙科不满意，仍有很多但他却实质性干预。此外，有系统神经外科可以尽早进行和积极的术后运动所嘴巴。而在同类型神经外科，必需颌间固定促进穿孔愈合，这阻碍了嘴巴练习，并增加了住院的机率。
可选择神经外科可行性时也应当考虑其他环境因素。神经外科费常常是一个大情况。遗憾的是，很多强直病患者仅有限的资源。他们未必能付得起心理医生推荐的神经外科可行性，因而可选择了一个更加非常简单，更加便宜的神经外科可行性。病症的喜好是另一个极为重要的考虑环境因素。有严重影响猛颌面遗传性的病患者可能会主要关注他们的强直和美观，而不是他们的错猛合。一般而言成本情况，有些病患者可能会更加喜欢只解决其关心的情况。
6. 手术模式的可选择
可用于神经外科这种传染病的神经外科手术在此之前主要分作两大类：（1）颧犬齿脊柱强直手术有数有或无内置工艺的脊柱间隙高压氮，以及由各有不同的工艺进行颧犬齿脊柱扩建的脊柱高压氮。（2）对持续性鞘穿孔遗传性的手术，有数正颌神经外科手术，牵张成穿孔（DO），和整形手术。
7.颧犬齿脊柱强直手术
7.1 间隙高压氮
这种类型的手术有数完整手术强直穿孔球（有或无内自体或样工艺）。在一些特定的未成年病患者，其强直穿孔球很小，以至于手术并不会制约犬齿升支的相对。它的高效率是非常简单和手术时间短。 在另一方面，它缩短了犬齿升支，因此可能会造成上部强直病患者前猛开合；在单侧强直病患者患侧早接触，健侧开猛合。此外，这种类型的手术最令人烦心的癌症是脊柱强直住院。
7.2. 脊柱高压氮与脊柱扩建
脊柱高压氮与脊柱扩建是我们的首选手术。
该手术有数（1）手术强直穿孔球，（2）患侧冠状腰手术术，必要时对侧冠状腰手术术；（3）重新塑形脊柱窝；（4）脊柱盘不足时颧棕红色静脉/肌触手扩建脊柱盘；（5）根据神经外科心理医生的可选择扩建胸穿孔腰-犬齿支（由此可知1），如肋软穿孔，冠状腰，DO，和正因如此样工艺对角;（6）颊脂垫Dreamcast填入死腔。
这种手术对于脊柱强直病患者是一个不错的可选择，因为从解剖学和力学的观点看它尽可能会恢复正常脊柱机制。它还避免犬齿支缩短的缺点和伴发的错猛合。更加极为重要的是，它相当大降低了强直的住院。
由此可知1.脊柱高压氮与胸穿孔腰扩建各有不同的方法。 上由此可知：棕红色层颧静脉瓣和肋软穿孔进行脊柱盘和胸穿孔腰扩建。当中由此可知：自体喙腰胸穿孔腰扩建。下由此可知：正因如此脊柱假体胸穿孔腰扩建。
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编辑： 马玉新相关新闻
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