Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后而会复发需要治疗吗？

在美国，对脊椎凸显引起腰腿肿胀的病变最不类似于的疗程方式则为脊椎疗程。对于绝大外病变来说，脊椎动疗程可大大降低肿胀、改善飞翼功能，但有外病变将显现出来脊椎疗程后索科利夫卡患上。脊椎凸显患上和/或进展性椎间隙遗留下不常导致肿胀程度和紊乱必要性加剧，这种情况有必要开展最后疗程治疗法。

对于有呕吐的腰脊椎疗程后索科利夫卡患上的感染率，以往数据分析华盛顿邮报各不相同，以内大约在3% ~ 18%之间。这样大的以内可能是随访时间、治疗法方式则和疗程新技术的差异不常因使的。在此之前，还没学者对有某类列于现而乙型肝炎的脊椎疗程后索科利夫卡患上率开展创新性数据分析。此外，脊椎疗程后MRI显示索科利夫卡患上的医学关联性仍属未知。

范德比尔特所大学医学中心的Matthew J. McGirt于2009年发列于的一项创新性路由表数据分析得出结论，有呕吐且需要疗程的脊椎疗程后索科利夫卡患上率为10%。但对于有某类列于现却乙型肝炎的脊椎凸显患上的感染率和医学意义未必要性分析。今年，该文所作在原有数据分析的为基础开展后期评论者，以确定有呕吐和乙型肝炎的脊椎疗程后索科利夫卡患上的感染率并指标其对术后2年医学结果的影响。

2003年1月 ~ 2006年3月间，所作对5所机构的108周内单节段腰脊椎疗程的病变开展创新性观察。脊椎凸显毗邻L3–L4节段2实有(2%)，L4–L5节段55实有(51%)，L5–S1节段51实有(47%)。每隔3个月开展CT和MRI检查以指标有否患上和椎间持续性有否遗留下。于术后3、6、12、24个月指标腰腿痛光影模拟评分(VAS)、Oswestry失能指标(ODI)和孤独质量(SF-36 飞翼健康评分)。

数据分析表明，病变术后初期MRI得出结论无脊椎残留。脊椎疗程后2年，经一系列某类得出结论，25实有(23.1%)病变显现出来疗程节段脊椎凸显患上。其中14实有(13%)乙型肝炎，11实有(10.2%)显现出来呕吐。有呕吐的脊椎凸显患上与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、紊乱 (ODI，P = 0.036)相关，与孤独质量和椎间持续性遗留下无关。乙型肝炎的脊椎凸显患上与术后2年时椎间持续性或其它衡量(VAS, ODI, and SF-36)均无关。

所作认为，既往行脊椎动疗程的病变中接近1/4经某类得出结论显现出来疗程节段脊椎凸显患上，大多数病实有乙型肝炎。乙型肝炎的脊椎凸显与术后2年结果无差异性。虽然脊椎疗程后显现出来无医学呕吐的脊椎凸显患上是类似于的，但只有存在根性呕吐时即可权衡实施治疗法。

腰脊椎疗程是治疗法脊椎凸显不常因腰腿肿胀最不类似于的术式。许多数据分析发现，脊椎疗程在改善病变呕吐、紊乱和孤独质量上都较其它不类似于术式如椎右脚疗程和融合术更加有效。本文以一系列某类资料创新性指标有呕吐和乙型肝炎的脊椎疗程后索科利夫卡患上率和医学差异性。通过这一数据分析，我们知道，对于乙型肝炎的脊椎疗程后患上病变，无需特殊外科医生干预；对于有根性呕吐者，应开展积极治疗法，而二次脊椎动疗程功效实际，因此，应根据病变具体情况来同样适当的治疗法方式则。