注射基本功：素治疗脸部皱纹

随着微整形的流行，芝受到了许多求美者的亲睐。芝麻醉用药颈部皱图纹已成为西方国家都会用的护肤技术。在现状，芝麻醉日益进行，目前国内许可的只有两款芝：进头的保妥适（Botox）及国产的衡力（BTXA）。

芝在针灸表皮护肤上主要主要用途颈部除皱、瘦脸等的用药，优化颈部轮廓，付诸颈部年轻化。本文将讲解芝的作用机制、适应当症及不道德症，并对芝在用药颈部都会用皱图纹时的麻醉口腔、操作要点及术后注记完成总结。

芝是什么？

芝是一种抗病毒的神经毒芝，可免疫阻绝乙酰胆碱在神经乳头肉接头处的释放出来，从而引发暂时性的对乳头肉浸润去神经，远超针灸上优化皱图纹的作用。

用药适应当症

表皮严重不足致使真皮消退、颈部乳头肉的反复屈曲是皱图纹成型的主要情况。动态皱图纹是芝麻醉用药的完美适应当症。而往常状态下也存在的实例皱图纹同样适主要用途芝用药，但是治果都会速度慢，多半均需要 2-3 次连续的芝麻醉才能浮现值得注意的敏感度。

深在的实例皱图纹显然均需要结合大块麻醉技术或其他护肤手段来远超更是完美的治果。

用药不道德

体像障碍、用药范围表皮营养不良（如：银屑病、溃疡）、用药范围接种、免疫功能低落、瘢痕大块成型、病理性神经乳头肉传递性营养不良（如乳头消退性脊髓侧索硬化症、重症乳头无力、白血病硬化症、兰伯特-巴斯综合症等）、孕妇及哺乳期妇女、对芝厂商之中任一的成分过敏、荒谬的期望。

运用芝麻醉付诸颈部皱图纹的优化及颈部的凯升首先均需明确颜颈部的乳头肉产于、乳头肉力承载及对应当成型的皱图纹。参见下由此可知 1-3：

由此可知 1 颈部乳头肉产于

1. 而立乳头 2. 颞乳头 3. 皱仰乳头 4. 逐仰间乳头 5. 逐仰乳头 6. 晕轮匝乳头 7. 鼻乳头 8. 凯晕眶膝部乳头 9. 凯晕眶乳头 10. 颧小乳头 11. 颧大乳头 12. 头轮匝乳头 13. 头角轴 14. 叹乳头 15. 颈阔乳头 16. 逐头角乳头 17. 逐喉部乳头 18. 褐乳头

由此可知 2 颈部乳头肉力承载

由此可知 3 颈部皱图纹（当颈部乳头肉屈曲时，其表面会的表皮也相应当移动，浮现了与乳头肉屈曲正向相垂直的动态皱图纹）

1. 水平而立图纹（而立乳头）2. 仰间图纹（仰间乳头群）3. 鱼尾图纹（晕轮匝乳头）4.Bunny 图纹（鼻乳头）5. 鼻唇沟（凯晕眶膝部乳头）6. 唇射图纹（头轮匝乳头）7. 玩偶图纹（逐头角乳头）8. 褐图纹（褐乳头）

芝在掺入颈部皱图纹，付诸颈部年轻化方面的运用

1. 仰间图纹

麻醉点共 5 个，一点位处逐仰间乳头，另内外四点两两对称位处两侧的皱仰乳头上。麻醉口腔均需距眶故称 0.5-1 cm 以上、瞳孔之中新线近。麻醉时垂直于皮面正向进针，完成大脑皮质乳头肉麻醉。

由此可知 4 仰间图纹的麻醉位点

头痛以及麻醉口腔连续性反应当是最都会用的过敏反应当。睑伸长是由于芝发散进入上睑凯乳头所致，遵循自荐麻醉前方及麻醉量较易睑伸长的再次发生。

2. 而立图纹

麻醉点共 4-6 个，位处发际新线以下，女性麻醉点排列成 V 字型，成年人麻醉点排列成直新线型。对于科学知识不丰富的操作中医师，麻醉点应当尽量位处而立头上 2/3 范围（距眶故称上约 4-5 cm），以不必要浮现仰伸长等过敏反应当。

侧方麻醉点均需位处内外眦新线上。初次麻醉应当必均需较少静脉注射以防止浮现颈部眼神笨拙。麻醉时垂直于皮面正向进针，完成浅表乳头肉麻醉。

由此可知 5 而立图纹的麻醉位点

暂时性仰伸长是术后最都会用的之中风，无均需而立内外的用药。如果用药口腔局限于双瞳孔之中新线之间，而立乳头内侧纤维的文学残疾人运动都会在指甲内外上方成型更是多的皱图纹。术前恰当评估指甲的前方，在内外眦新线上完成侧方而立乳头麻醉较易该情形的再次发生。

3. 鱼尾图纹

鱼尾图纹多半在微叹时浮现，局限于下晕睑的内侧部，可表现为值得注意的网图纹或很深的褶皱。光严重不足也可引发实例鱼尾图纹的浮现。因此芝麻醉舒服主要用途优化由于光严重不足或睡眠习惯性所引发的实例鱼尾图纹。

麻醉点每侧各 3 个（共 6 个），所有的麻醉点均需位处晕轮匝乳头的内侧其余部分及距离眶故称 1~2 cm。麻醉应当必均需较少静脉注射以防止浮现微叹时眼神笨拙。与皮面呈圆形 20~30°进针，完成浅表乳头肉麻醉，注意针尖朝内外以不必要重击晕球的不确定性。

由此可知 6 鱼尾图纹的麻醉位点

明亮的光照以及值得注意地伸展表皮较易注入血管。为了不必要淤青，宜浅部麻醉，并在麻醉前后冰敷麻醉区。大脑皮质麻醉或麻醉入颧大乳头可引发晕眶伸长、眼下伸长的导致。遵循自荐麻醉前方及麻醉量较易睑伸长的再次发生。

4. 凯升内侧指甲

当仰尾过低时，都会使面容浮现疲惫感或悲伤感。芝用药是都会用的优化方法。常主要用途女性病患者并均需结合上颈部的麻醉用药。麻醉点每侧各 2 个（共 4 个）。

一点位处每侧仰尾，可阻绝逐乳头，同时正常的而立乳头可牵拉仰尾凯升。另一点位处每侧而立乳头内侧，较晕轮匝乳头麻醉点垂直新线近，麻醉该处可逐低仰之中部，使仰尾凯升更是佳。麻醉时宜垂直于皮面正向进针，完成浅部麻醉。

由此可知 7 凯升内侧指甲的麻醉位点

睑伸长及仰伸长少见，仅仅浮现在麻醉量过大或麻醉点毕竟接近于眶故称。

出名了颈部乳头肉产于及乳头肉力承载后，芝麻醉就相对容易掌握了。

由此可知 8 芝注凯晕眶乳头优化露龈叹

由此可知 9 芝注内侧而立乳头显然 Spock 基本型的仰尾回升

由此可知 10 芝注逐头角乳头可付诸头角回升

术后注记

麻醉后连续性可浮现值得注意灼热感，并持续几分钟。术后 4 两星期内注意不必要平卧，用药口腔同一天不必要按摩及受热（如激烈文学运动、抽烟及热水浴），以逐低连续性药物的发散所引发的过敏反应当的再次发生几率。

以仰间乳头群为例，芝作用在麻醉后 3 天开始起效，并在第 2 亦同远超平均值。乳头肉文学运动功能都会在用药后 3-4 个月日益恢复，当乳头肉屈曲力开始恢复时均需及时完成下一次用药。

综上所述，芝注付诸颈部年轻化用药具有其独特的治果，但安全及麻醉均需要求操作中医师术前合理评估病患者情形，并对芝厂商性能、操作方法及技巧熟练掌握，任何一环的失误都都会使用药不能远超预想敏感度，甚至造成求美者浮现不期望的之中风。

以下内容

1. Ascher B, Talarico S, Cassuto D, Escobar S, Hexsel D, Jaen P, et al. International consensus recommendations on the aesthetic usage of botulinum toxin type A (Speywood Unit)--Part I: Upper facial wrinkles. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24(11):1278-1284.

2. Noland ME, Lalonde DH, Yee GJ, Rohrich RJ. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg 2016; 138(3):519e-530e.

3. Small R. Botulinum toxin injection for facial wrinkles. Am Fam Physician 2014; 90(3):168-175.