来自荷兰人鹿特丹港市伊拉斯谟教学病房病房外科的 Deerenberg 和 Harlaar 法学博士等开展了一项安慰剂、多之前心、探索性次测试（STITCH），结果发现应对小穿孔切下术后败血症更少，该研究结果近期发表在 The Lancet 上。
次测试之前所常用的小穿孔和大穿孔切下技术要求如下：小穿孔切下技术的原则是常用USP 2-0 PDS Plus II 缝线 和 31 mm 穿孔，边距 5 mm、穿孔距 5 mm，切下时只把腱膜缝进去，避免切下脂肪三组织或肌肉三组织；而传统的大穿孔切下或全层切下常用的是 USP 1 双袢 PDS II 缝线和 48 mm 穿孔，进穿孔边距 1 cm、穿孔距 1 cm。
该研究之前，两种切下技术皆是自伤口上方向两端顺利进行，并在伤口之前央部重叠 2 cm，头端和下方的切下皆独立顺利进行并分别打结。切下后应探查切下表面积, 如有间或应间歇切下修补。
将计划施行择期颊部手术并且 ≥ 18 岁的病者随机总称小穿孔切下三组和大穿孔切下三组，换用安慰剂作法，并按之前心和医生顺利进行随机化分层，并且换用最小化法保证皆衡分配。
首要结果是圆锥颊痛的比率，圆锥颊痛的定义换用欧洲颊痛Association的标准——即术后圆锥瘢痕区域经体检观察或触诊或MRI发现任何颊壁脊柱、有或者无法突出。次要结果有数短期术后败血症（比如圆锥处感染）、颊脏内伤（腹膜裂开）、心脏惨案、住院时长和有益相关贫困质量。研究者比如说小穿孔三组术后圆锥颊痛比率低于大穿孔三组。换用意向性分析法。
2009 年 10 月 20 号到 2012 年 3 月 12 号期间共约纳入 560 名病者，随机总称小穿孔三组 284 名和大穿孔三组 276 名，随访截止时长为 2013 年 9 月 30 号。小穿孔三组腹膜切下穿孔数少大穿孔三组（平皆穿孔数为 45：25）；缝线长度与圆锥长度小穿孔三组较高（5.0：4.3 cm）；切下时长小穿孔三组较长（14：10 min）。
1 年随访后，大穿孔三组再次发生圆锥颊痛的有 57 人（21％、共约 277 人），小穿孔三组再次发生圆锥颊痛的有 35 人（占 13％、共约 268 人），两三组皆有近乎半数以上消失其它败血症，但相比无法统计学差异。
该次测试再度表明，在无法引致更高败血症的情况下，与传统的大穿孔法切下颊正之前圆锥相比，小穿孔切下更加有效的预防圆锥颊痛的再次发生。因此，小穿孔切下技术应该成为切下颊正之前圆锥的标准作法。
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总编： 宋徽宗宁宁相关新闻
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