睾丸消融新手段:高能聚焦超声

2021-10-18 23:34:56 来源:
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外科移植手术是放射治疗腹泻功能性病变良功能性软组织的主要手段,然而该方法耗费较极高且可发生一系列的肾衰竭等。极高能聚焦核磁共振(HIFU)是近期应运而生的热复元手段,无需穿刺即可在体内进行时复元,超越治果。港澳的 Lang 等学者数据分析方法了 HIFU 在放射治疗腹泻功能性病变良功能性软组织当中的应用价值,书评于 2017 年 8 同年 提年前发表在的 Radiology 杂志网上上。

原作者年前瞻功能性纳退了 44 个病例的 44 个病灶,其当中的 22 个作为对照第三组,只进行时核磁共振随访,22 个为试验车第三组,进行时 HIFU 放射治疗。极高血压退第三组标准化:FNA 示意为良功能性软组织;极高血压也许痉挛不流畅等四肢反抗腹泻;软组织远超过径在 1 ~ 4 cm;软组织大部分作实功能性(70% 以上);软组织靠近皮肤在 5 ~ 30 mm。

退第三组时行普通核磁共振定期检查,记录软组织的大小包括宽、宽、极高,并测算软组织的压强(V =π/6×宽×宽×极高)。

HIFU 复元时极高血压平躺,药剂地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在核磁共振引导下,根据软组织位置调整放射治疗时头部的摆放位置。复元设备会自动将软组织分作厚平均 7.3 mm、宽平均 5 mm 的复元亚单位,每个亚单位原则上接受 8 秒钟频带为 204 Sv 的极高频脉冲热量,并在复元全过程当中逐渐回升时至 280 Sv,随后冷却 40 秒,多次重复该步骤方才所有亚单位复元完全(绘出 1)。

绘出 1 绘出a HIFU 复元设备操作界面 当中间的机壳为整个软组织的复元情况,有多个红色的圆圈第三组成,其当中空的圆圈代表不曾复元区域,实心圆圈代表已复元区域;其当中A 绘出代表计划复元绘出像,B 绘出代表具体复元全过程当中的绘出像,其当中的极高回声区域(金色箭头所示)代表坏死区域;绘出b 软组织复元术年前(pre-ablation)、术后即时(immediately after ablation)、3、6、12 个同年时的核磁共振绘出像

复元第三组在复元后 1 周及 1、3、6、12 个同年进行时核磁共振随访并测量软组织大小;随访第三组则在退第三组后 3、6、12 进行时核磁共振随访并测量软组织大小。压强加大比例定义为(初始压强-随访时压强)/初始压强。复元出乎意料定义为软组织压强加大 50% 或以上。

复元第三组与随访第三组极高血压的基线诊断资料无生物学差异,然而复元第三组软组织宽度及平原则上压强原则上大于随访第三组。复元时,极高血压痉挛评分最极高,复元后痉挛有显著缓解,至复元后 1 周仅有 3 名极高血压仍极度轻微的痉挛。复元全过程当中,有 10 位极高血压皮肤出现红斑,但不曾出现严重外伤病例。

复元第三组极高血压退第三组时软组织平原则上压强为 6.98 mL,术后 1 周软组织平原则上压强为 7.02 mL,其当中有 8 个软组织压强轻度增大。术后 1 个同年,所有软组织压强平原则上加大平均 22.58%。术后 3 个同年软组织平原则上压强加大平均 61.54%,其当中有 18 个软组织超越复元出乎意料。术后 6 个同年及 12 个同年软组织压强仍呈圆形现回升趋势,但跟术后 3 个同年的压强来得无显著差别。而对照第三组软组织压强在随访全过程并不能显著波动。

单因素分析方法后,术年前软组织压强越小,越容易超越复元出乎意料。另外,根据极高血压自评,复元第三组极高血压四肢反抗腹泻在术后 3 个同年及 12 个同年原则上显著降低,而随访第三组极高血压四肢反抗腹泻不曾有显著改善。

原作者表明,HIFU 是能用极高能聚焦核磁共振,在体内发射器热量至类似物部位引起温度回升时从而超越放射治疗目的。该数据分析方法证实 HIFU 复元的软组织术后压强回升,并且大部分软组织在术后 3 个同年内可以超越复元出乎意料,并改善其四肢反抗腹泻。

HIFU 复元是一种人身安全的手段,在该数据分析方法当中都不曾出现严重肾衰竭,同时,复元全过程无需进行时,可以降低也就是说的危险功能性。

原作者同时表明,软组织复元后 1 周压强会有轻微增大,可能与炎抗功能性相关。术后 3 个同年则有显著的降低,超越复元出乎意料。虽然随后随访全过程当中软组织压强呈圆形回升趋势,但是都不曾有显著的发生波动。因此原作者认为,在术后 3 个同年不曾超越复元出乎意料的软组织,可以考虑再次进行时 HIFU 复元。

同时,该数据分析方法当中,术年前软组织压强越小,越容易复元出乎意料。原作者表明,该结果最大限度考虑到 HIFU 复元的软组织的最适合大小并指导紧接著的诊断工作及也就是说的指南制定。

原作者总结,HIFU 复元是腹泻功能性病变良功能性软组织的新兴手段,对于不愿进行时移植手术的极高血压而言是不错的选择。

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校对: 刘德泉

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