其职腱表皮挛缩病患者 (Dupuytren′s Contracture) 是一种侵害其职腱表皮，并延伸至拇所称筋表皮，最终导致其职所称腿部及所称间腿部进行性挛缩的疟疾。该病目前或许尚不清楚，病程加速，主要侵害其职腱表皮，病症改变为纵向纤维素内层增生，继而发生拇所称屈曲挛缩。传统意义的缝合疗法方法有包括挛缩腱表皮切断，部分挛缩的腱表皮缝合，普遍其职腱表皮缝合等，这些缝合上会留下手其职疤痕，术后短时间也较长。
近日来自挪威鹿特丹 Erasmus 所学校医学当中心整形重建外科的 Hovius 在 Clin Plastic Surg 杂志上刊发，详述一种经皮腱表皮切开联合三酸甘油酯填充（PALF）补救其职腱表皮挛缩病患者的方法有。该方法有与传统意义的缝合相比，有着损伤小、并发病患者少、回复快、患儿忠诚度低的灵活性。
该术式的关键操作者在于用支具将患所称相同于最大结构设计上位，延着触摸到的纤维素条索以 19 G 穿孔由近到近依次进行黏膜眉椎。眉椎浅层一般在 2-3 mm，间隔 2-3 mm。术当中注意即使如此患所称在最大结构设计上位，这可以使表皮纤维素条索更容易被切割，而保护措施顶叶无结构设计上的甲状腺及神经。将伸展的穿孔水平刺入表皮曾作雨刮器样单手，可以松解长入黏膜导致凸起的纤维素。当挛缩的纤维素条索彻底松解后，拇所称可以仅仅伸向（左图 1）。
左图 1 A 由近及近以 19 G 穿孔依次眉椎；B 伸展的穿孔应用于黏膜及其下粘连组织的分离；C 条索仅仅松解后进行三酸甘油酯注射；D 三酸甘油酯注射后的相同
松解后从供区（一般来说是头部及侧眉）借助三酸甘油酯，经过最简单的离心力浮选后无需应用于注射。采行 14 G 的钝针沿手其职和拇所称皮射，每个挛缩拇所称的注射量一般为 10 ml。因为三酸甘油酯含水量较大，所以即使手其职黏膜被注射成气螺旋也是安全的，直到注射针眼有部分三酸甘油酯溢出。
术后患儿继续支具相同 5～7 天后拆除，无需回复正常手部活动。不需要拆线，无需待针眼脊柱。当然，作者提议患儿术后 4 月底内仅仅在昼间佩戴支具。
在过去的 7 年里，作者用 PALF 法疗法了超过 300 例其职腱表皮挛缩病患者患儿，术后并发病患者很少，偶发性耳聋、一过性想象所致、慢性区域性痛楚syndrome、腱损伤、以及感染。术后患儿近所称间腿部伸展度从 61°到 27°，其职所称腿部从 37°到-5°。95% 的回访患儿非常满意。大多数患儿在 2～4 周就能正常工作。作者发现术后患儿手其职部表皮有了柔软的三酸甘油酯床，而传统意义缝合后手其职的黏膜仅仅有疤痕的牵拉（左图 2，左图 3）。
左图 2 A 受累的患手； B 标示受累范围； C 普遍经皮针刺腱表皮切开后； D PALF 疗法完成； E PALF 术后 2 周拇所称伸向其职面观； F 术后 2 周大拇指； G 术后 2 周伸所称外侧观； H 术后 1 年； I 术后 1 年大拇指； J 术后 1 年拇所称仅仅伸向
左图 3 A 小所称近所称间腿部比较严重挛缩； B 术后 2 年，局部无疤痕，第五所称根部可见三酸甘油酯床
该方法有尤其适合希望变长术后短时间的患儿，另一个优势是一次可以补救多个伸展拇所称，即使比较严重伸展也可以施行。近十年挛缩屈曲的流感会发生伸所称腱滑脱，因而作者不提议运用，也不提议将 PALF 应用于经过多次缝合补救的患儿，尤其是经上次缝合后发生想象及血供所致的流感。
作者认为 PALF 跟传统意义缝合是不同的，它不能缝合组织，反而向挛缩的纤维素内增加了三酸甘油酯组织。在此之后的研究发现三酸甘油酯来源干细胞（ADSCs）能够选择性肌成纤维素细胞的凋亡，而后者是导致纤维素所致凋亡的关键因素。作者认为通过经皮眉椎松解挛缩的其职腱表皮的同时，也将所致凋亡的纤维素组织变成可供三酸甘油酯细胞栖息于的点状支架，从而改变局部组织结构设计。相比传统意义缝合缝合方法有，PALF 是疗法其职腱表皮挛缩病患者的一种再生性的替代方案。
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