近日，美佐治亚州疾控中都心的 Gould 哈佛大学在 Ann Intern Med 上发表了一篇有关导尿管充分用到的发表文章，现报道如下。
在当代的医疗保健中都，导尿管是一种常被过度用到的通讯设备，住院病人中都约有 15%-25% 曾撤除过导尿管。急诊室中都撤除导尿管的可能会尤为常见，且这些导尿管比如说是在没有服药或者有用指症的情形被去除的。一旦这些病人被收住入院，很多医师基本上不致地移去着导尿管，这可能是由于一些医师并没有注意到导尿管撤除可能会。
撤除导尿管与泌尿道感染以及不模棱两可抗真菌外科手术惹来的其他感染肝硬化密切相关，这也会造成多发乙型肝炎病原体的产生和严峻梭菌感染。而一些非病原的肝硬化如尿道狭窄和浸润、血尿和长期身体虚弱等则比如说被忽略。
尽管目前不太可能发布了一些关于加以改进导尿管用到的有效率干预管控措施，但毫无疑问在医院中都降低导尿管的用到是很瓶颈的。旧金山传染病预防控制中都心（CDC）在 2009 年列入的预防导尿管相关泌尿系感染概要中都包括了一系列导尿管去除的全身性和非全身性，旨在促进导尿管的有系统用到。
然而，由于这些指证多数基于研究成果者协商，考虑到足够的确实。此外有些全身性可能被有所不同程度的放大或曲解。其中都有一指症是「在才可要精确基本单位危重病人的尿量时用到」，但这一条比如说被用在那些不才可要常推算尿量（如每不间断推算一次）以聘请外科手术的症状手上。
Meddings 和他的同僚的研究成果致力于实施更是具体的导尿管充分用到的聘请原则。按照兰特/加州大学洛杉矶分校（RAND/UCLA）相应原理，研究成果者们对相关文献顺利完成了系统评述并召开了一个多人文学科的研究成果者小组会议，以检验撤除导尿管、断断续续导尿管或喇叭导尿管用到指症的充分性。
由于缺少对神经外科症状导尿管用到风险及获益的研究成果，研究成果职员根据目前的概要及干预研究成果实施了全身性一览表以便进一步检验。在研究成果者多级检验之后，研究成果者推算了各种指症有用程度的中都位值并未确定了研究成果者组成员的一致发表意见。
尽管在一些全身性各个方面，研究成果者们的发表意见是高度一致的，但同样对于某些全身性，仍存在很大的分歧。研究成果者组成员认可了住院治疗家庭教育病房中都撤除管尿管的一些特别指症，如在才可要每不间断推算一次危重病人的尿量时。当症状的尿液不能被导尿管以外的方式收集而才可要推算每日尿量时，导尿管的用到也是解决办法的。
不幸的是，这一指征可能会受到工作量以及实用性等因素的直接影响。尽管研究成果者组普遍地认同 CDC 实施的导尿管撤除全身性，但他们同样认为在一些类似的临床研究情形，也可以用到断断续续性或喇叭的导尿管。然而，喇叭导尿管用于气喘症状的不未确定性打算增大，例如根据症状的要求用到或者当皮肤有轻微破损时用到。令人吃惊的是，即使是一些研究成果者，他们对于喇叭导尿管处理事件尿潴留的不充分性基本上存在误解。
尽管研究成果者们认为，撤除以及喇叭导尿管对于因过度厌食症而很难出头的气喘症状来说都是原则上的，却也预设了医院才可要保有相应的通讯设备和人力（如机械升降机等）以协助厌食症或病变的症状出头，从而管控症状和伤者的安全及。医院必须前提护士并能有足够的时长、指导以及通讯设备，按照才可求的基频对慢性尿潴留症状安全及制订断断续续导尿。
Meddings 和他的同僚对于实施导尿管全身性的功绩是值得称赞的。在考虑到足够数据资料的情形，他们的研究成果原理最主要了对研究成果者集体说明的系统检验。和其他任何基于协商的概要一样，研究成果者们论调的可信度可能被质疑并且某种程度揭露出潜在的疏漏。
这一研究成果也说明了了研究成果者们一些不未确定的、有所不同的论调，众所周知是在有关喇叭管尿管用到以及慢性尿潴留症状处理事件等各个方面。当撤除导尿管和其他可替代方式都原则上时，检验用到有所不同原理的临床研究故事情节的研究成果可以更是好地聘请传染病负责管理。同时，卫生部门可以通过一些管控措施来加以改进导尿管的用到。明确一些可替代输尿管的通讯设备如喇叭导管，护士们可以轻易用到这些通讯设备并且这种便利性可以增大它们的用到量。
此外，医院才可获得者护士除去不致的导尿管的权利，并包括明确的除去导尿管后输尿管功能检验和负责管理的应于。厌食症和病变症状的气喘、回转以及褥疮预防均才可要类似的卫生。值得注意的是，医院才可要有有用的区内前提这些症状的回转。
Meddings 等的研究成果认为了导尿管充分用到才可要重视的以外，我们则才可要重视一些细节如症状的类似可能会、监测的才可求、卫生更是进一步、必需的替代通讯设备、区内的才可求等等，从而在导尿管用到及症状安全及各个方面做出进一步的加以改进。
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主编： 汤井源相关新闻
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