Stroke：头颅FLAIR阴性可能比发病到入院间隔时间更准确地预测临床结果

头颅磁共振FLAIR频谱变动被认为是由于在蔓延相加全像（DWI）显示的细胞内口服发炎之后，内皮细胞内被破坏而引起的血管源性发炎的演进，导致了神经元间质水的提低。当DWI结果阴性而FLAI频谱复数时（FLAIR-复数），它表明--有很大的有也许--从复发到现今的时间段在4.5小时之内。

在一个小型的单中都心和标准型科学研究之后，THAWS次测试（阿替普酶0.6mg/kg溶栓放射治疗急性苏醒和不确切发作的脑卒于中都）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓放射治疗苏醒脑卒于中都的精确性和安全性次测试）重申了基于FLAIR复数概念的静脉溶栓放射治疗的安全性和精确性。

最近的两个主要随机次测试，即DAWN次测试（DWI或CT炼分析报告与诊断不反之亦然的醒脑和晚期出现的脑卒于中都做Trevo神经介入放射治疗）和DEFUSE 3次测试（结核脑卒于中都全像分析报告后的血管内放射治疗）造就了脑卒于中都管理的黄金时代，将血管内血栓结扎（EVT）的时间段拱形扩大为复发后24小时内。

然而，在复发至复发时间段相近的EVT症状中都，缺血十分困难和诊断结果并不基本相同。许多科学学者引述了一些预报较差预后的环境因素，包括年龄、过去的低血压病因、肝炎、合并心力衰竭、慢性动脉病变、后侧支流状况以及其他环境因素，这些都是基于病因采集、针灸定期检查、实验室定期检查和影像学分析报告。

现阶段，来自韩国医科大学科学该学院神经科科学研究的科学研究人员纳入了2014年9月至2018年12月期间做EVT放射治疗的整年急性卒于中都症状，分析报告FLAIR上的频谱变动是否可以作为一个组织时钟，预报卒于中都症状EVT后的诊断结果。结果发表在《卒于中都》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实际频谱变动，将症状分为FLAIR复数组和FLAIR阴性组。比起两组的诊断基本特征、全像结果、EVT参数以及定义为因斯布鲁克水肿分类≥1c（实际水肿、脑室内水肿、蛛网膜下腔水肿和/或硬膜下水肿）的颅内水肿。3个月时改良的Rankin量表（mRs）平均分0至1分被认为代表了较差的结果。

FLAIR复数和DWI阴性症状的例子。

在科学研究期间的227名EVT症状中都，140名症状（62%）被归入FLAIR复数组，87名（38%）被归入FLAIR阴性组。与FLAIR阴性组远比，FLAIR复数组的症状年龄更大，复发到全像时间段更短，心肌梗死的低频率极低，静脉溶栓率也极低。

虽然EVT后的完全日后通率在两组之间没有差异（P=0.173），但FLAIR阴性组的颅内水肿和因斯布鲁克水肿分类≥1c的水肿低频率都较低（P=0.004和0.011）。3个月时，FLAIR复数组结果较差的症状比例低14%（41% vs 27%）。

在复发后3个月，根据FLAIR全像，修正的Rankin量表（mRS）平均分。

提醒较差结局与FLAIR频谱变动总体涉及（P=0.047），而复发到全像时间段不总体（P=0.271）。多变量回归分析显示，FLAIR复数正常与较差的预后独立自主涉及（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR复数正常也许比复发到复发时间段更准确地预报诊断结果，这也许支持者FLAIR作为组织时钟的作用。

参考文献：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240